正确答案:

脾肾阳虚

D

题目：张某，男，35岁，工人。痔疮便血2年。血常规：血红蛋白67g/L，MCV68fl，MCH20pg,总铁结合力70μmol／L，血清铁6μmol／L，转铁蛋白饱和度9.5%，现症见：面色苍白，唇甲色淡，头晕，疲乏，形寒肢冷，腰膝酸软，大便不成形，舌淡，脉沉细弱。

解析：根据题干出现腰膝酸软、形寒肢冷、大便不成形、舌淡等症状，可辩证为脾肾阳虚，故选D

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