正确答案:

潜在并发症：颅内压增高 生活自理缺陷 营养失调：低于机体需要量 体温过高 急性疼痛：与脑膜刺激征有关

ABCDF

题目： 患儿男性，8岁，4个月前突然出现嗜睡、发热，学校适应困难，家长未给予重视。3个月前出现癫痫样发作3次，表现为右上肢不自主的抖动、发热、进食困难，并自诉头疼，家长带患儿到当地医院就诊，行脑电图检查，提示弥漫性慢波增多，脑脊液检查外观清，白细胞数正常，以淋巴细胞为主，蛋白质0.8g/L，糖和氯化物正常。患儿入院后，精神反应欠佳，不能正常与责任护士沟通。

解析：该患儿为8岁男孩，有发热，癫痫样抽搐病史，目前存在的护理问题有：体温过高及生活自理缺陷；患儿自诉头疼，有颅内压增高的危险；进食困难，可能存在营养失调：低于机体需要量；该患儿呼吸形态没有发生改变，故没有气体交换受损的问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]医务人员在医院感染管理中应履行的职责有

定期参加预防与控制医院感染知识培训

加强手卫生

严格执行各项诊疗技术操作规程

掌握抗感染药物的临床合理应用原则

掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例及时上报感染管理科。

解析：医务人员在医院感染管理中应履行的职责有：1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。3、掌握医院感染诊断标准，发现医院感染病例,及时报告感染管理科并协助调查。5、参加预防、控制医院感染知识的培训。6、掌握自我防护知识正确进行各项技术操作，加强手卫生，预防锐器刺伤。

[多选题]营养不良的护理诊断有

生长发育改变

有感染的危险

潜在并发症：干眼病

知识缺乏

解析：营养不良的常见护理诊断：1.营养不足 与热量和或蛋白质摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症 低血糖。

[多选题]佝偻病激期的表现有

方颅

肋骨串珠

"0"形腿

肋膈沟

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

[多选题]下列哪种疾病需采用血液-体液隔离

乙型肝炎

艾滋病

梅素

登革热

解析：经血液传播传染病，可通过体液(血液、羊水、心包液、胸腔液、腹腔液、脑脊液、滑液和阴道分泌物等)传播，临床上需实行血液体液隔离。适用病毒性肝炎（乙型、丙型、HBsAg+）、艾滋病、第一、二期梅毒（具有皮肤粘膜病灶者）、疟疾、钩端螺旋体病、回归热、登革热、鼠咬热等疾病隔离。故选ABCE。

[多选题]正确评估小儿腹胀的内容包括

严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹

急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血

先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘

先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解

机械性肠梗阻引起者，可伴有阵发性剧烈腹痛

解析：中毒性肠麻痹主要是由细菌和病毒及其毒素引起胃肠功能紊乱，致肠蠕动减弱或消失，肠腔积气，压力增加，胃肠道血液循环障碍，供血供氧不足，形成恶性循环；坏死性小肠结肠炎则以腹胀、呕吐、血便为主要表现，其中最常见的是腹胀。.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘，经灌肠后方可缓解；机械性肠梗阻临床表现为反复发作的阵发性腹痛，但腹痛并不剧烈。

[多选题]儿童不知道患病的原因，常把两个不相关的事物赋予因果关系，认为外界事物、某些神奇的力量或自己的不良行为是引起疾病的原因，此年龄阶段是 ( )

幼儿期

学龄前期

解析：幼儿期和学龄前期不知道患病的原因，常把两个不相关的事物赋予因果关系，认为外界事物、某些神奇的力量或自己的不良行为是引起疾病的原因，缺少逻辑性

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