正确答案:

皮疹主要分布在负重部位，多见于下肢近端 皮疹消退后有色素沉着

BH

题目： 患儿男性，6岁，因“发热7天，咳嗽4天，出现双侧小腿腓肠肌疼痛”入院。诊断为过敏性紫癜。患儿入院时意识清醒，体温正常，呼吸音粗，右下肺可闻及湿啰音，心率110次／分，主诉双侧腓肠肌压痛，无肿胀，活动受限，无关节疼痛。入院当天晚21：00出现呕吐，开始为胃内容物，同时发现患儿双踝关节及双耳后出现红色皮疹，高出皮面，压之不褪色，无痒感。后又呕吐数次，呕吐物可见数个暗红色小血块，主诉腹痛，遵医嘱给予开塞露通便后排便1次，可见暗红色血水，约200ml，后又排血便3次。

解析：皮疹是过敏性紫癜的主要表现，主要分布在负重部位，多见于下肢远端，踝关节周围密集，其次于臀部，其他部位如上肢或面部也可出现。皮疹的特征为高出皮面，初为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹，压之不褪色，皮损部位还可形成出血性水疱，甚至坏死。皮疹一般1～2周内消退，消退后不留痕迹。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]急诊室的护理工作包括 ( )

预检分诊

留观室护理工作

配合抢救

解析：急诊室的护理工作包括留观室护理工作、配合抢救、预检分诊

[多选题]正常10个月小儿，下列哪些属于正常

身长74cm

体重8kg

乳牙4颗

能推车走几步

解析：1）十个月婴儿的标准头围是45厘米左右，因此A选项错误；2）10个月的宝宝已经长出4-6颗乳牙。3）体重8.6—10.6kg；4）身高71.0—76.3cm；5）头围44~46cm。

[多选题]关于水痘，叙述正确的有

早发现、早治疗、早隔离，应隔离至疱疹全部结痂为止

易感儿按时接种水痘疫苗

接触后注射免疫球蛋白

皮肤和黏膜相继出现并同时存在斑疹、丘疹、疱疹及结痂

解析：1）以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。2）患儿早期隔离直到全部皮疹结痂为止，一般不少于病后两周。与水痘患者接触过的儿童，应隔离观察3周。3）继发感染全身症状严重时，可用抗生素。忌用皮质类固醇激素，以防止水痘泛发和加重。

[多选题]人性管理研究的代表性成果有

麦格雷戈和XY理论

沙因的4种人性假设

[多选题]重型腹泻可导致

低钾血症

低钙血症

低镁血症

低钠血症

解析：26.重型腹泻多因肠道内感染引起，发病较急，不仅消化道症状突出，而且还会出现中毒、脱水等严重性的全身症状，伴随着机体水分流出还会损失大量的电解质，引起低钙血、低钾血、低镁血和低钠血症，必须积极治疗。故选ABCD。

[多选题]临床应用抗菌药物的基本原则是

尽早确立病原学诊断

已明确的病毒感染一般不使用抗菌药物

除患者病情严重外，一般发热原因不明者不宜使用抗菌药物

根据抗菌药的作用特点及患者的生理、病理、免疫等状态合理用药

尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCDE。

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