正确答案:

肾淀粉样变

B

题目：男性，49岁。腰痛、水肿半年。化验：尿蛋白（+++），尿WBC8～10／HP，尿本－周蛋白（+++），Hh58g／L，BUN25mmol／L，血尿酸800μmol／L，血肌酐502μmol／L，IgG71g／L，IgA1.2g／L，IgM0.3g／L，骨骼X线摄片示全身多发性溶骨损害，血钙4.1mmol／L，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.45（45％）。在考虑本例尿毒症病因时，哪项可能性最小

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是

血小板寿命缩短及血小板抗体阳性

解析：ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少。

[单选题]骨髓纤维化尤其要注意与下列哪种疾病加以鉴别

CML

[单选题]出血时间正常可见于

因子Ⅷ缺乏症

解析：因子Ⅷ缺乏症可表现为出血时间正常。

[单选题]ITP最主要的发病机制是

血清中有抗血小板抗体

解析：原发性(特发性)血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病。多次血小板计数明显减低；骨髓巨核细胞增生或正常，急性型患者以幼稚型增多为主，慢性型患者以颗粒型增多为主，但产生血小板的巨核细胞减少或缺如；MPV常增大，BT延长、血小板寿命缩短；血清中有血小板抗体，90%的患者PAIg和(或)PA-C3增高。

[单选题]行瑞特染色时缓冲液的最适pH为

6.4～6.8

解析：瑞特染色液由瑞氏染料、甲醇（AR级以上）和甘油组成，Ⅱ液为磷酸盐缓冲液（pH6.4～6.8）。

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