[多选题]痿软舌的主病是（ ）

正确答案 ：ABC

阴液枯涸

热灼津伤

气血俱虚

[多选题]血性脑脊液的鉴别方法

正确答案 ：ABCD

三管试验法

离心法

红细胞形态

Pandy试验

[多选题]关于横纹肌溶解症，叙述正确的是

正确答案 ：ABCE

药物引起的横纹肌溶解症主要包括药物的直接和非直接毒性作用

他汀类降脂药可引起横纹肌溶解症

脂肪代谢异常和糖原累积病均可以导致横纹肌溶解症

治疗上主要是病因治疗和对症治疗

解析：横纹性溶解症是一种神经性疾病，药物引起此疾病主要包括药物的直接或非直接毒性作用，药物包括他汀类降脂药；脂肪代谢异常和糖原积累病均可以引起此病，在治疗上主要是病因治疗或对症治疗等。故选ABCE。

[多选题]青年女患者，突发头痛、呕吐，脑膜刺激征(+)，腰穿血性脑脊液，CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是

正确答案 ：ACE

脑叶出血

蛛网膜下腔出血（继发性）

脑血管畸形

[多选题]三叉神经痛的临床表现下列哪几项不正确

正确答案 ：ABCD

多见于青壮年男性

双侧多见

大部分可以自愈

都伴有痛性抽搐

[多选题]男，39岁。突然剧烈头痛伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征阳性，体温37.2℃，血压18/10kPa，其余神经系统检查阴性。诊断考虑蛛网膜下腔出血。应行下列哪些辅助检查明确诊断：

正确答案 ：AC

头颅CT

腰椎穿刺

[多选题]需用巧克力血平板培养的细菌有

正确答案 ：ADE

脑膜炎奈瑟菌

淋病奈瑟菌

流感嗜血杆菌

[单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

正确答案 ：B

消食导滞

[多选题]哪些检查有助于重症肌无力的诊断

正确答案 ：ABCDE

肌肉疲劳试验

血清中AchRAb

低频神经重复电刺激

腾喜龙或新斯的明试验

胸部CT

解析：实验室检查：1.血、尿及脑脊液常规检查均正常。2.可疑MG可进行甲状腺功能测定。3.血清自身抗体谱检查(1)血清AchR-Ab测定：MG患者AchR-Ab滴度明显增加，国外报道阳性率70%～95%，是一项高度敏感、特异的诊断试验。(2)不建议将AchR结合抗体(AchR-binging Ab)作为筛选试验，该抗体或横纹肌自身抗体也见于13%的Lambert-Eaton肌无力综合征病人。(3)肌纤蛋白(如肌凝蛋白、肌球蛋白、肌动蛋白)抗体见于85%的胸腺瘤患者，是某些胸腺瘤早期表现。其他辅助检查：1.肌疲劳试验(Jolly试验) ?受累随意肌快速重复收缩，如连续眨眼50次，可见眼裂逐渐变小；令病人仰卧位连续抬头30～40次，可见胸锁乳突肌收缩力逐渐减弱出现抬头无力；举臂动作或眼球向上凝视持续数分钟，若出现暂时性瘫痪或肌无力明显加重，休息后恢复者为阳性；如咀嚼肌力弱可令重复咀嚼动作30次以上，如肌无力加重以至不能咀嚼为疲劳试验阳性。2.抗胆碱酯酶药(anticholinesterase drugs) ?腾喜龙试验和新斯的明试验诊断价值相同，用于MG诊断和各类危象鉴别。(1)腾喜龙(tensilon)试验：腾喜龙(乙基-2-甲基-3-羟基苯氨氯化物)也称依酚氯铵(edrophonium)。试验前应先对特定脑神经支配肌如提上睑肌和眼外肌进行肌力评估，对肢体肌力进行测量(用握力测定仪)，重症患者应检查肺活量。腾喜龙10mg稀释至1ml，先静脉注射2mg(0.2ml)，若无不良反应且45s后肌力无提高，将剩余8mg(0.8ml)约1min缓慢注入。副反应包括轻度毒蕈碱样反应(muscarinic effect)，如恶心、呕吐、肠蠕动增强、多汗及多涎等，可事先用阿托品0.8mg皮下注射对抗。结果判定：多数患者注入5mg后症状有所缓解，若为肌无力危象，呼吸肌无力在30～60s内好转，症状缓解仅持续4～5min；若为胆碱能危象会暂时性加重并伴肌束震颤；反拗性危象无反应。判定腾喜龙试验阳性应包括客观的肌收缩力增强、睑下垂和复视等明显减轻或消失。(2)新斯的明(neostigmine)试验：甲基硫酸酯新斯的明(neostig mine methylsulfate)是人工合成化合物，化学结构与毒扁豆碱相似。该试验有时较腾喜龙试验更可取，因作用时间长，对结果可进行精确和重复的评定。1～1.5mg肌内注射，可提前数分钟或同时肌内注射硫酸阿托品(atropine sulfate)0.8mg(平均0.5～1.0mg)，对抗毒蕈碱样副作用及心律不齐。结果判定：通常注射后10～15min症状改善，20min达高峰，持续2～3h，可仔细评估改善程度。注意事项参照腾喜龙试验。3.肌电图检查 低频(1～5Hz)重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation，RNS)：是常用的神经肌肉传导生理检查，是检测NMJ疾病最常用方法。2～3Hz低频重复电刺激周围神经引起支配肌肉动作电位迅速降低，由于NMJs局部Ach消耗，导致EPPs降低。4.病理学检查 ?诊断困难的病人可作肌肉活检，电镜下观察NMJ，根据突触后膜皱褶减少、变平坦及AchR数目减少等可确诊MG。:所以选ABCDE

[多选题]炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有

正确答案 ：ABCD

神经传导速度明显减慢

运动末端潜伏期延长

传导阻滞

异常波形离散

[多选题]治疗细菌性脑膜炎的理想抗生素应具备的条件包括（ ）

正确答案 ：BCD

脂溶性

杀菌力强

低分子量

[多选题]下述正确的表述是：

正确答案 ：ACDE

四肢伸性强直伴内收内旋，角弓反张，为去大脑强直

上肢屈曲，内旋内收，下肢伸性强直，为去皮层强直

折刀样肌张力增高提示锥体束损害

铅管样或齿轮样肌张力增高提示锥体外系损害

[多选题]脑面血管瘤病的表现包括

正确答案 ：ABCD

常见有癫痫发作

面部沿三叉神经分支分布的部位呈红葡萄酒色或紫红色扁平血管痣

部分患者有偏瘫、智能减退

眼部症状可以有青光眼、偏盲、视网膜血管瘤等

解析：皮肤改变：出生即可见红葡萄酒色平血管痣沿三叉神经I支范围分布，也可波及第Ⅱ、Ⅲ支，严重者可蔓延至对侧面部、颈部和躯干，少数可见于口腔粘膜。血管痣边缘清楚，略高出皮肤，压之不褪色。血管痣累及前额、上睑时可伴青光眼和神经系统并发症，仅累及三叉神经第Ⅱ或第Ⅲ支很少出现神经症状。 神经系统症状：常见癫痫发作，可伴Todd麻痹，发生于1岁左右，抗癫痫药难于控制，随年龄增大常有智能减退，脑面血管瘤对侧可出现偏瘫及偏身萎缩。 眼部症状：30%的患者伴发青光眼和突眼，突眼是产前眼内压过高所致；枕叶受损可导致对侧同向性偏盲，还可见先天性异常如虹膜缺损和晶状体浑浊等。故选ABCD

[单选题]既能祛风解表，又能解痉的药物是（ ）

正确答案 ：D

防风

[多选题]TIA可能的发病机制包括

正确答案 ：ABCD

微栓塞

血管痉挛

血液成分改变

血流动力学改变

[多选题]病人看不懂书，写不了字，听不懂别人讲话，试问病变在何处

正确答案 ：BDE

额中回后部

角回

颞上回后部

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