[单选题]患者，男性50岁，有机磷农药中毒急诊入院，洗胃后使用阿托品治疗，护士观察到下列属于阿托品中毒，应及时通知医师给予停药的是

正确答案 ：C

烦躁不安、抽搐

解析：阿托品足量的指征是阿托品化,即瞳孔散大不再缩小、面色潮红、口干、皮肤干燥、腺体分泌减少、结合膜充血、心率加快、肺部罗音减小或消失、肠鸣音减弱、尿潴留、意识障碍减轻或昏迷病人清醒等。临床观察是否达到阿托品化或者阿托品维持量是否合适时,要综合考虑阿托品化指征,而不能局限于1～2个指征,否则易造成用量不足或过量。一般阿托品化的常见指征为：（1）皮肤干燥，面色潮红；（2）瞳孔散大；（3）肺部啰音显著减少或消失；（4）心率加快至120～140次/min；（5）意识障碍减轻，轻度躁动不安；（6）并发症存在：中毒性休克，脑水肿等。瞳孔散大一直是阿托品化最常见的观察指标，但合并巴比妥类药物中毒时，瞳孔散大不明显，眼部污染有机磷及某些眼部疾患者使用阿托品后瞳孔可不散大，而伴有严重的脑水肿或毒物累及中枢，使动眼神经麻痹，失去缩瞳功能后，在未用阿托品或者用量不足之前，就可出现瞳孔散大；颜面潮红是阿托品作用于血管调节中枢的结果，在女性比男性明显，儿童较成人明显，老年人多不明显，重度脑水肿、贫血、严重循环或呼吸衰竭者阿托品化后难以出现颜面潮红；窦房结功能不全或者伴有传导阻滞者，在使用阿托品后心率加快不明显；而并发中毒性心肌炎，或心衰者，本身就可使心率加速，阿托品化解除支气管平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，而使肺部啰音消失，但昏迷状态时因洗胃呕吐导致吸入性肺炎或者肺部有感染者啰音可不消失；经皮肤和呼吸道吸收者若没能及时阻断污染源，一般中毒症状轻、进展慢，阿托品化容易实现，但症状常可反复出现，这样使阿托品化的判断有一定难度。综上所述，在判断阿托品化同时，应根据临床经过、治疗情况且是否存在并发症、合并症，排除干扰因素进行综合判断，以保证阿托品的合理运用，增加抢救的成功率。

[单选题]患儿，3岁。低钙抽搐需用钙剂治疗，护士凭经验从固定位置取出5%氯化钙，未查对。注射后患儿死亡，经查实推注的竟是5%氯化钾。该护士的行为属于

正确答案 ：C

过失犯罪

解析：护士未经核对，推注错误药物，致患者死亡，应属于过失犯罪。

[单选题]下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是( )

正确答案 ：E

高钾

解析：窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。

[单选题]患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：T37.5℃，P140次/分，R58次/分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是

正确答案 ：A

0.5～1L/min

解析：小儿肺炎给氧时一般采用鼻导管给氧，氧流量为0.5～1L/min，氧浓度不超过40%，氧气应湿化，以免损伤呼吸道黏膜。

[单选题]在乙类传染病中，需要按甲类传染病管理的是

正确答案 ：A

传染性非典型肺炎

解析：传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，四种乙类传染病按甲类传染病管理，采取预防、控制措施。

[单选题]患儿，11个月，急性上呼吸道感染、发热。服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，体温降至37.4℃。该患儿的首优护理问题是

正确答案 ：D

有体液不足的危险

解析：根据题干，患儿发热，服用对乙酰氨基酚后大汗淋漓，首优护理问题是有体液不足的危险，与丢失过多有关。故答案为D。

[单选题]26岁初产妇，足月临产，进入第二产程，宫缩规律有力。宫缩时因疼痛加剧，产妇烦躁不安、大声喊叫，要求行剖宫产尽快结束分娩。此时，产妇主要的心理特点是( )

正确答案 ：A

焦虑

[单选题]患者男，28岁。因车祸致右下肢开放性骨折入院治疗，现需进手术室行骨折切开复位内固定术。病房护士在准备床单位时的做法错误的是

正确答案 ：C

盖被纵向三折放在床的右侧

解析：1、物品摆放同备用床法，另将中单、橡胶单、中单、橡胶单自下而上放于大单与被套中间。2、撤除原有被单放于护理车上，从床头至床尾“S”形折叠床褥并翻转放于大单上，翻转床垫，再自床头至床尾铺好床褥。3、同备用床铺好一侧床单，同暂空床法铺橡胶单和中单，再铺另一橡胶单，上端与床头齐，下端压在段橡胶单上，依法铺好中单，将床沿部分与橡胶单一并塞入垫下。4、转至对侧，同法铺好大单、橡胶单与中单。医学教育网|搜索整理5、同备用床套好盖被，尾端向内折叠和床尾齐，然后将盖被三折叠于背门侧和床缘齐，必要时，被中应放带套热水袋保温。6、套好枕套，将枕横立于床头，开口端背门，以防病员躁动时，头部碰伤。7、床旁桌椅归还原处，将麻醉护理盘放于床旁桌上。必要时将输液架放于背门侧床尾。

[单选题]原发性肝癌病人最突出的体征是

正确答案 ：C

肝进行性肿大

[单选题]护士高层次的道德情感是

正确答案 ：C

事业感

[单选题]毒蛇咬伤现场急救首先是

正确答案 ：B

伤口上方捆扎

解析：毒伤咬伤首先要伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流，再选用清水、盐水、肥皂水或0.1%高锰酸钾溶液冲洗伤口，以清除黏附的毒液，然后排除毒液，用普鲁卡因局部封闭阻止扩散，给予特效减毒药。故本题选B。解题关键：毒伤咬伤首先要在伤口近端扎止血带，阻断血液和淋巴回流。

[单选题]判断急性肾小球肾炎患儿能够恢复上学的主要指标是

正确答案 ：D

血沉、补体恢复正常

解析：急性肾小球肾炎患儿血沉、补体恢复正常后即可恢复上学（D对）。

[单选题]麦氏点位于

正确答案 ：B

右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处

解析：沿盲肠的三条结肠带向顶端追踪可寻到阑尾基底部，其体表投影约在脐与右骼前上棘连线中外1/3交界处，称为麦氏点。故答案为B。

[单选题]患者，男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗，护士核对医嘱时，应提出质疑的是( )

正确答案 ：B

持续吸氧6L/min

解析：一般成人氧流量2～4L/min。严重缺氧者4～6L/min，小儿1～2L/min。吸氧浓度(%)-21+4×氧流量(1/min)。按照B项，该患者吸氧浓度为45%，属于高浓度吸氧。该患者慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低流量吸氧。

[单选题]引起肛瘘最常见的原发病是( )

正确答案 ：D

直肠肛管周围脓肿

解析：直肠肛管周围脓肿是引起肛瘘最常见的原发病。

[单选题]二尖瓣面容的特点是( )

正确答案 ：B

两颊部紫红，口唇轻度发绀

解析：典型二尖瓣面容的特点是两颊部紫红，口唇轻度发绀。

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