[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )

正确答案 ：ABCE

组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

形状大小不一，质松软，易碎

一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石

B超检查可发现胆色素结石

解析：其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。 比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选：ABCE。

[多选题]胃泌素瘤所致溃疡的特点是

正确答案 ：BCDE

多发性溃疡

难治性溃疡

高胃酸分泌

高空腹血清胃泌素

解析：胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。典型的临床表现为上消化道多发性溃疡，溃疡以部位不典型（十二指肠降段、横段或空肠近端）及难治性为特点，溃疡治疗后容易复发，并易合并出血、穿孔及梗阻。常有不明原因且不同程度的腹泻，给予抑酸药物腹泻症状可缓解。大多数患者都合并有反流性食管炎症状。

[多选题]肝硬化的病理分型为

正确答案 ：BCE

小结节性

大结节性

大小结节混合性

解析：根据结节的状态可将其分为4种病理类型：1、小结节性肝硬化结节大小比较均匀，直径较小，一般为3～5mm，最大不超过1cm，假小叶大小也一致，纤维间隔较细。2、大结节性肝硬化结节粗大，大小不均，直径为1～3cm，最大可达5cm，结节由多个小叶构成，纤维间隔宽窄不一，一般较宽，假小叶大小不等。3、大小结节混合性肝硬化为小结节性肝硬化和大结节性肝硬化的混合型，即肝内同时存在大、小结节两种病理形态。4、不完全分隔性肝硬化多数小叶被纤维隔包围形成结节，纤维隔可向肝小叶内延伸，但不完全分隔肝小叶，结节再生不显著。故BCE正确。

[多选题]经络学说的产生与下列医疗实践关系最密切的是（ ）

正确答案 ：BCD

针灸

气功

推拿

[多选题]便秘的病因有（ ）

正确答案 ：ABCDE

外感寒热之邪

内伤饮食情志

病后体虚

阴阳亏虚

气血不足

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

正确答案 ：C

四至

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（ ）

正确答案 ：A

天府

[单选题]心肾阴虚型胸痹，宜选用（ ）

正确答案 ：B

左归饮

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

[多选题]急性上消化道出血时应及时明确的问题为

正确答案 ：ABCDE

出血的病因

出血量的估计

出血是否已经停止

目前是否需要外科手术治疗

出血的定位诊断

解析：急性上消化道出血病发突然，变化非常快，容易导致失血性休克而危及患者生命，必须及时进行抢救和处理。要明确患者出血的原因和部位，估计出血量，然后根据出血量和患者各方面的情况来判断输血的量和速度，同时观察患者的出血的情况以及便血的性质，判断有无再次出血的迹象，否需要外科手术治疗的等问题。

[多选题]在药物性肝病诊断中以下哪些观念是错误的( )

正确答案 ：ABC

已有较明确的生物学标志

起病都在用药后2周到1个月左右

临床表现与用药关系均很明确

解析：1.由于临床医师对本病的认识不充分，未足够重视，以及由于医生或患者多方因素。对病史采集的不够全面，致使本病常常被误诊或漏诊。尤其有基础肝病存在时易误诊漏诊。2.各种药物均可以引起药物性肝病，以抗生素比例最高。这与国内抗生素使用指征过宽，以及患者自主用药、盲目用药、联合用药且缺少监测等有关。3.药物性肝病治疗的关键是及时诊断、及早停用相关致害药物，以及避免再次使用相同药物或类似结构药物，慎用对药物代谢酶有诱导或抑制作用而具有相互作用的药物。再加用护肝退黄或特殊解毒药。重症者可考虑人工肝以及肝移植。如能及时治疗一般预后相对较好。故ABC错误。

[多选题]关于酒精性肝病论述正确的是

正确答案 ：ABCDE

应进高蛋白、高热量、低脂饮食并补充多种维生素

肝移植是治疗终末期酒精性肝病的惟一方法

戒酒是治疗酒精性肝病的根本

是因长期大量饮酒所导致的肝损害

对重症酒精性肝炎患者，甲泼尼松龙可暂时缓解症状及改善生化指标

解析：1.戒酒：治疗本病的根本。及时戒酒可使病死率明显下降，戒酒后几周至几内临床和病理表现可显著改善。2.支持疗法：宜给予高热量、高蛋白、低脂肪饮食。如有肝性脑病的表现或先兆，应限制蛋白质饮食。3.药物治疗：（1）糖皮质激素：重症患者；（2）美他多辛；（3）多烯磷脂酰胆碱；（4）水飞蓟素；（5）甘草酸制剂。4.积极处理肝硬化的并发症。5.肝移植。故全部正确。

[多选题]病原菌鉴定的一般程序包括

正确答案 ：ABCD

直接涂片

分离培养

生化鉴定

血清学鉴定

[单选题]痰热内郁癫痫发狂可用（ ）

正确答案 ：C

明矾

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

正确答案 ：D

胆

[多选题]关于增生型肠结核的病理改变，正确( )

正确答案 ：BCDE

大量结核肉芽肿

大量纤维组织增生

局部肠壁增厚、僵硬

可见瘤样肿块突入肠腔

解析：增生型肠结核　常见于盲肠和升结肠。初期局部水肿、淋巴管扩张。慢性期有大量结核性肉芽组织和纤维组织增生，主要在粘膜下层，呈大小不等的结节，严重者呈瘤样肿块突入肠腔并形成肠狭窄，甚则引肠梗阻。病变的肠段变窄增厚，或与周围组织粘连，形成肿块。回肠往往因盲肠慢性梗阻而扩大。故选：BCDE。

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