正确答案: 整理床铺 面、手部清洁 检查局部皮肤受压情况 口腔护理
ABDE
题目:为患者进行晨间护理的内容有 ( )
解析:1、问候病人。 2、协助病人排便、留取标本,更换引流管。 3、协助进行口腔护理、洗脸、洗手,梳头,翻身,检查皮肤受压情况,50%乙醇按摩。 4、床铺整理,需要时更换床单。 5、注意观察病情,了解病人睡眠情况。 6、进行心理护理和卫生宣教;酌情开窗通风。患者的生活护理,观察病情。
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[多选题]血容量不足引起的少尿,下列叙述正确的是( )
血细胞比容下降
尿比重>1.020
尿钠浓度<20mmol/L
解析:血容量不足引起的少尿,血细胞比容下降,尿钠浓度<20mmol/L,尿比重>1.020
[多选题]胸部损伤的护理诊断有
气体交换受损
心输出量减少
体液不足
潜在并发症
焦虑与恐惧
解析:1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛,不敢有效咳嗽、咯痰有关。 2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 4.体液不足 与血胸有关。 5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血,惧怕手术等有关。 6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 7.潜在并发症 肺炎、脓胸,与胸部损伤有关。
[多选题]在医院感染控制中,特别应预防的感染有
血管内导管相关性感染
手术部位感染
下呼吸道感染
解析:在医院感染控制中,特别应预防下述各类型感染:
1.下呼吸道感染
2.血管内导管相关性感染
3.手术部位感染预防
[多选题]社区护士家庭访视的对象主要是
健康问题多发家庭
残疾者家庭
家庭功能不完善家庭
具有慢性病患者家庭
[多选题]下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是
体重增加多见
与活动减少有关
患者应节制饮食
机制复杂
[多选题]留置中心静脉测压导管后,护理操作正确的是
妥善固定导管
保持引流通畅
每日更换输液管道
记录24小时出入液量
解析:留置中心静脉测压导管后每日更换新的输液管道系统更换时注意避免空气进入;一次性使用细导管管径较小,注意保持引流通畅;记录24小时出入液量;妥善固定导管
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