[多选题]近期大量饮酒后可发生酒精性肝炎,出现的症状为
正确答案 :ABCDE
恶心呕吐
食欲减退
乏力
肝区疼痛
严重者可并发急性肝功能衰竭
解析:其主要临床特征是恶心呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛。可并发肝功能衰竭和上消化道出血等。
[多选题]提插补泻法的补法是( )
正确答案 :BDE
重插轻提
提插频率慢
提插幅度小
[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是( )
正确答案 :C
四神丸
[多选题]与IBS相关的风险因素包括
正确答案 :AB
抑郁症
食物不耐受
解析:1.有感染性肠炎的患者发生IBS的风险是无感染性肠炎患者的4.2倍2.IBS的风险在女性、服用过抗生素、抑郁、食物不耐受、神经质的患者中显著增加,并且这些可以作为肠炎严重程度的临床指标。在这些研究中存在相当程度的异质性。
[单选题]耳穴"交感"的位置,应在( )
正确答案 :C
对耳轮下脚与耳轮内侧交界处
[单选题]泄泻初起的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
固涩
[多选题]阿托品化的可靠指标是( )
正确答案 :ACDE
口干
颜面发红
皮肤干燥
肺部细湿啰音减少或消失
解析:阿托品化的指标为:瞳孔较前散大;口干,皮肤干燥;颜面潮红;肺部罗音减少或消失;心率加快等.判定这些情况时应考虑下述特殊情况:如眼部受染,注射足量阿托品后,瞳孔可仍然小;而晚期严重中毒病人,由于缺氧瞳孔反而散大;并发肺炎时,肺部罗音可不消失;晚期昏迷病人颜面可不出现潮红;有时中毒后心率很快,应用足量阿托品后,心率后而减慢。故选:ACDE。使用阿托品剂量适量的五大表现: 一大(瞳孔散大)二干(口干 皮肤干燥)三红(面部潮红)四快 (心率加快 )五消失(肺部啰音消失)
[多选题]肝硬化腹水形成的机制是( )
正确答案 :ABC
门脉高压症
肝淋巴液回流障碍
血浆胶体压降低
解析:肝硬化腹水常因门脉高压症、淋巴液回流障碍,有效血容量减少、RAAS系统激活从而出现水钠潴留,低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降。故选:ABC。
[多选题]消化性溃疡的并发症不包括( )
正确答案 :BD
胃黏膜脱垂
反流性食管炎
解析:出血、癌变、穿孔和幽门梗阻均为消化性溃疡的并发症,其中以出血最为常见。
[多选题]下列哪些是肝昏迷的常见诱因
正确答案 :ABCE
上消化道出血
强利尿剂
外科手术
便秘
解析:肝昏迷是肝功能衰竭的一种严重表现,预后不良。引起肝 昏迷的诱因如下。(1) 肝硬变所致门静脉高压引起食管胃底静脉破裂出血。大出血后,一方面血容量减少使红细胞减少而携氧不足,可直接使脑细胞缺血缺氧,引起昏迷;另一方面由于肠道积血在细菌作用下,引起血氨升高,促发肝昏迷。(2) 大量放腹水或利尿之后致电解质紊乱,蛋白质丢失过多,诱发昏迷。(3) 肝硬变病人极易合并感染,细菌和其它毒素侵入肝脏的机会和途径增多,加重了肝细胞的变性坏死,促进肝昏迷。(4) 有的药物如氯化铵、利尿药中的双氢克尿塞、镇静止痛剂,可使血氨升高,电解质紊乱,以及加重肝细胞的损害而引起肝昏迷。(5) 其它还有麻醉、手术、便秘、短时间过多蛋白质的摄入等均可诱发肝昏迷。
[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
正确答案 :A
临床表现多不典型
解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。
[多选题]肠结核腹痛的特点是 ( )
正确答案 :ABCE
有时可出现腹部绞痛
排便后腹痛有不同程度缓解
进餐后腹痛明显,有便意
多为隐痛或钝痛
解析:腹痛 是本病常见症状之一,疼痛多位于右下腹,反映出肠结核好发于回盲部的病理特征;然而也可在中上腹或脐周,系回盲部病变引起的牵涉痛,经仔细检查可发现右下腹压痛点。疼痛性质一般为隐痛或钝痛,有时在进餐时诱发,由于回盲部病变使胃回肠反射或胃结肠反射亢进,进食促使病变肠曲痉挛或蠕动加强,从而出现疼痛与排便,便后可有不同程度的缓解。在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。D错误在于不是上腹而是中上腹。
[多选题]对脏腑表里关系的论述,正确的是( )
正确答案 :ACD
心与小肠相表里
肾与膀胱相表里
肺与大肠相表里
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