[单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征,错误的是
正确答案 :C
老年妇女的股疝嵌顿
解析:嵌顿性疝试行手法复位的指征包括:①婴幼儿嵌顿性斜疝4~6h内;②年老体弱或伴有其他严重疾病,估计无肠坏死者;③病史长而疝块大的斜疝嵌顿;④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小,常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起,平卧还纳内容物后,疝块有时不完全消失,且疝囊颈狭小,咳嗽冲击感也不明显;股疝易发生嵌顿,除局部疼痛外,常伴有急性肠梗阻,所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。
[单选题]下列休克类型中,对微循环影响和内脏损害比较严重的是
正确答案 :B
感染性休克
解析:感染性休克可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系统感染等,称为内毒素性休克。内毒素与体内的补体、抗体或者其他成分结合后,可刺激交感神经引起血管痉挛并损伤血管内皮细胞。同时,内毒素可促使组胺、激肽、前列腺素及溶酶体酶等炎症介质释放,引起全身性炎症反应,结果导致微循环障碍、代谢紊乱及器官功能不全等。故对微循环影响和内脏损害比较严重的是感染性休克。故答案应选B。
[多选题]五行相生和相克是同时存在、相互联系的,这种关系体现为( )
正确答案 :ABCDE
相生相克
克中有生
生中有克
生克制化
相乘相侮
[单选题]挤压综合征最常引起
正确答案 :A
急性肾衰竭
解析:挤压综合征是肌间隔综合征进一步恶化而导致的,以高血钾、高血磷、肌红蛋白血症及肌红蛋白尿为主要表现的急性肾衰竭。
[单选题]直疝三角的三边是( )
正确答案 :D
腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
[单选题]以下所列的外科手术中,需要预防性使用抗生素的是
正确答案 :D
空肠平滑肌瘤行肠切除术
解析:空肠平滑肌瘤行肠切除术为相对洁净手术,可不予术前抗生素。故答案应选D。
[单选题]急性坏疽性阑尾炎术后,出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热,提示合并( )
正确答案 :D
盆腔积脓
解析:急性坏疽性阑尾炎术后并发症可有:①切口感染:最常见的术后并发症,多因手术时污染切口、存留血肿和异物、引流不畅所致。治疗为剪去缝线,扩大切口,排出脓液,清除异物并充分引流。②腹膜炎、腹腔脓肿:多因阑尾残端结扎不牢、缝线脱落所致。需按照治疗腹膜炎的原则加以处理。③出血:阑尾系膜的结扎线松脱可引起腹腔内大出血或阑尾残端结扎线松脱而荷包缝合又较紧时,出血流入盲肠肠管。处理需立即输血补液,紧急再次手术止血。④粪瘘;一般经非手术支持治疗后瘘可闭合自愈,经久不愈时可行瘘管活检、X线瘘管造影,有利于再次手术切除瘘管。⑤阑尾残株炎:切除阑尾时残端太长超过lcm时易并发此症。症状较重时宜再次手术切除。⑥粘连性肠梗阻:多数可经非手术治疗奏效,严重者须手术治疗。
[单选题]运动负荷试验时,亚极量运动的目标心率是指
正确答案 :E
(220-年龄)×85%
[多选题]对肝源性低血糖描述,正确的是
正确答案 :BDE
服糖后2h血糖不能降至正常
空腹血糖低于正常
服糖后血糖峰值提前出现并超过正常
[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是( )
正确答案 :C
炙甘草汤
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
正确答案 :E
热入营血
[单选题]2周男婴,生后即发现骶尾部包块,直肠指检发现包块位于直肠后壁,约4cm×5cm×8cm,边界清楚,质地不均匀。最可能的诊断是
正确答案 :E
畸胎瘤
[单选题]8岁男孩,出生体重4000g,无窒息,生后8个月患高热、抽搐,半个月治愈。会走后出现左下肢跛行,伴肌肉萎缩,感觉正常,生理反射减弱,病理反射未引出。行走时躯干后仰,呈挺胸突腹的典型步态,左髋呈屈曲畸形,临床检查臀肌肌力弱,该患儿应行的手术方式为 ( )
正确答案 :B
骶棘肌代臀肌术
[单选题]不是结肠镜检查适应证的是
正确答案 :D
急性菌痢
[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )
正确答案 :C
肝、脾、肾
[多选题]13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形,联合手术可采用
正确答案 :ABCDE
胫前肌外移术
跟腱延长术
跖筋膜切断术
三关节固定术
伸肌止点后移术
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