• [单选题]功能性收缩期杂音最常见部位是
  • 正确答案 :A
  • 肺动脉瓣区

  • 解析:功能性杂音包含生理性杂音、无害性杂音、相对性杂音等,收缩期杂音最常见部位为肺动脉瓣区。

  • [单选题]关于特发性门脉高压,以下哪项说明不正确( )
  • 正确答案 :B
  • 由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成


  • [单选题]患者女性,25岁,心悸,气促。反复咯血10年。体检:梨形心影,心尖区有舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣第二音亢进,心尖区第一心音亢进,有开瓣音,宜采用
  • 正确答案 :C
  • 二尖瓣成形术

  • 解析:本例患者诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,伴有肺动脉高压。患者反复咯血表明由于二尖瓣狭窄致使左心房压力增高,肺静脉压增高导致支气管黏膜下的支气管静脉淤血、扩张、破裂出血。所以采用的治疗措施必须要能尽快降低肺静脉压。洋地黄、利尿剂、垂体后叶素等都不能达到此目的。二尖瓣置换术是一种根治的手段,但患者尚年轻,从体征上分析其二尖瓣瓣叶尚有弹性(因为听诊有开瓣音),所以可先考虑行二尖瓣成形术以降低左心房及肺静脉压力,解除咯血症状。目前介入性的经皮球囊二尖瓣成形术可作为首选。

  • [单选题]奇脉最常见于
  • 正确答案 :C
  • 大量心包积液

  • 解析:奇脉是心包填塞的重要体征之一。

  • [单选题]女性,30岁,黑粪3天,量不多。查体:血压110/70mmHg,心率80次/分,Hb120g/L。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期,应采取哪种治疗措施( )
  • 正确答案 :A
  • 滴注奥美拉唑


  • [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是( )
  • 正确答案 :D
  • 患者第一的原则


  • [单选题]特发性功能性低血糖症表现为
  • 正确答案 :B
  • 饥饿试验(-)

  • 解析:1.饥饿试验可将特发性功能性低血糖症与胰岛素瘤加以鉴别,后者24~72小时多数可诱发低血糖发作。 2.胰岛素释放指数指胰岛素与血糖比值,胰岛素瘤时该比值明显高于正常。

  • [单选题]下列发热疾病中,不伴结膜充血的是
  • 正确答案 :C
  • 结缔组织病

  • 解析:结缔组织病患者血清中出现多种自身抗体是其最大的特点,麻疹、出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病均伴有结膜不同程度的出血

  • [单选题]下列疾病引起的发热不属于非感染性发热的是
  • 正确答案 :D
  • 阿米巴肝脓肿


  • [单选题]听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是
  • 正确答案 :C
  • 主动脉瓣区

  • 解析:①二尖瓣区:位于心尖搏动最强点,又称心尖区;②肺动脉瓣区:在胸骨左缘第2肋间;③主动脉瓣区:位于胸骨右缘第2肋间;④主动脉瓣第二听诊区:在胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;⑤三尖瓣区:在胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

  • [单选题]关于心房扑动,下列描述不正确的为
  • 正确答案 :E
  • 最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米


  • [单选题]患者男,33岁。6天前出现高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿。查体:双肾区叩痛。该患者的诊断是
  • 正确答案 :D
  • 肾盂肾炎

  • 解析:高热,寒战,腰痛,尿频,肉眼血尿,查体:双肾区叩痛为肾盂肾炎的典型表现。

  • [单选题]急性胰腺炎
  • 正确答案 :C
  • 血清淀粉酶升高

  • 解析:1.血清淀粉酶升高是诊断急性胰腺炎的重要指标,血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊本病,一般在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。2.肝性脑病是由于肝功能失代偿,在代谢紊乱基础上引起的中枢神经系统功能失调的综合征。血氨升高(氨中毒学说)是肝性脑病的发病学说之一。

  • [单选题]体温调节中枢功能失常导致的发热,常见于
  • 正确答案 :A
  • 中暑

  • 解析:A: 中暑是指长时间暴露在高温环境中、或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群 B:巴比妥类中毒多为先意识障碍后发热 C:并发感染可引起发热 D: 临床表现为短暂性昏迷、逆行性遗忘以及头痛、恶心和呕吐等症状 E: 高代谢综合征表现为怕热、多汗、体重减轻、低热等,促发或加重IGT及糖尿病

  • [单选题]流行性出血热
  • 正确答案 :C
  • 醉酒面容


  • [单选题]女性,74岁。1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
  • 正确答案 :A
  • 右心衰竭

  • 解析:右心衰时除原有心脏病体征外,体循环静脉淤血体征如颈静脉怒张和(或)肝-颈静脉回流征阳性,下垂部位凹陷性水肿。

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