[单选题]患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是

正确答案 ：C

给予止痛指导

解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。

[单选题]男，25岁。因游泳时不慎入深水区，被救出，心跳、呼吸停止6分钟，首要的现场处理是

正确答案 ：D

清除口腔及气管内积水

解析：保持呼吸道通畅是心肺复苏第一步。

[单选题]急性绞窄性肠梗阻

正确答案 ：D

呕吐物为血性

[单选题]建设性冲突是指冲突双方( )一致，由于手段或认识不同而产生的冲突，这种冲突对组织效率有积极作用

正确答案 ：C

目标

解析：建设性冲突是指冲突各方目标一致，实现目标的途径手段不同而产生的冲突。建设性冲突可以使组织中存在的不良功能和问题充分暴露出来，防止了事态的进一步演化。同时，可以促进不同意见的交流和对自身弱点的检讨，有利于促进良性竞争。

[单选题]胆总管探查及引流术适用于

正确答案 ：C

胆总管结石伴有休克

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]患者女性，25岁。宫内妊娠38周，因漏斗骨盆行剖宫产术，当新生儿娩出后，首要护理措施是

正确答案 ：B

清理呼吸道

解析：胎头娩出后用挤压法清除口鼻咽部黏液及羊水，胎儿娩出断脐后，继续用吸痰管吸出新生儿咽部黏液和羊水，也可用气管插管吸取，动作轻柔，避免负压过大而损伤气道黏膜。此题选择答案B。 【该题针对“实践能力-第三章分娩期妇女的护理”知识点进行考核】

[单选题]人们在装修房子时选购绿色环保建材以减少室内空气污染，属于一种

正确答案 ：B

避开有害环境行为

解析：避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素，如离开污染环境等。预警行为是指对可能发生的危害健康事件的预防性行为及在事故发生后正确处置的行为，如驾车使用安全带。

[单选题]对患者进行心理社会评估采用的最主要方法是

正确答案 ：C

交谈和观察

解析：心理社会评估的方法包括观察和交谈，观察：是护士进行任何护理活动中应掌握的技巧，它是一切科学工作的基础，要靠知识、兴趣、注意和技巧来取得

[单选题]注意力缺陷多动症的主要症状是

正确答案 ：B

注意力缺陷、活动过度

解析：注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。

[单选题]反映腔静脉及右心房压力的是

正确答案 ：B

CVP

解析：反映腔静脉及右心房内压力的是中心静脉压(CVP)；反映右心室后负荷压力的是肺循环阻力指数(PVRI)；反映左心房平均压及左心室舒张末期压的是肺毛细血管楔压(PCWP)；反映左心室功能的指标是心排血量(CO)。

[单选题]以下治疗会导致水中毒的是

正确答案 ：D

单纯输入5%的葡萄糖液过多

解析：治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不合电解质的液体，同时又忽略了电解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不合电解质会导致水中毒，故选D。

[单选题]临床上以哪条径线来估计胎儿大小

正确答案 ：A

双顶径

解析：临床上以双顶径来估计胎儿大小，分娩时，胎头以枕下前囟径通过产道，妊娠晚期，胎头以枕额径衔接。

[单选题]某医院内科护理实行目标管理，在目标制定阶段，正确的做法是

正确答案 ：A

各病房护士长与全体护士共同商定，根据总目标制定科室目标

解析：目标管理是员工参与管理的一种形式，由上下级共同商定，依次确定各种目标；任何一种管理方法的重要一环即总结改进。目标管理同样，针对考核结果的综合分析，提出问题，采取措施，是目标成果评定阶段的重要环节。

[单选题]围产期

正确答案 ：A

妊娠28周至出生后7天

解析：从妊娠28周至生后7天，称为围产期，又称围生期，这一时期包括了孕晚期、娩出过程和新生儿早期。

[单选题]经皮穿刺腔内冠状动脉成形术的围手术期护理措施中不正确的是

正确答案 ：C

术后服用抗血小板药物1～3个月

解析：对于经皮穿刺腔内冠状动脉成形术患者术前口服阿司匹林等抑制血小板药物，术中肝素化，术后坚持长期服用阿司匹林，并控制冠心病危险因素，如吸烟饮酒等，应特别重视调节血脂药的应用，以减少再狭窄的发生，所以术后服用抗血小板药物1～3个月是错误的。

[单选题]环磷酰胺主要的毒副反应为

正确答案 ：B

骨髓抑制和出血性膀胱炎

解析：环磷酰胺的副作用包括：①骨髓抑制，主要为白细胞减少。②泌尿道症状主要来自出血性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难。③消化系统症状有恶心、呕吐及食欲缺乏。④常见的皮肤症状有脱发。故本题选B。

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