[单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

正确答案 ：E

与起搏器体积大小有关

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

[单选题]以下情况可引起额面QRS心电轴左偏，但应除外

正确答案 ：C

肺气肿

[单选题]左室射血分数（EF）的正常范围为

正确答案 ：C

≥50%

解析：射血分数是指每搏排出量占心室舒张末期容积（EDV）的百分比，一般≥50%属于正常范围。

[单选题]下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征

正确答案 ：B

右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换

[单选题]房颤患者控制心室率在

正确答案 ：A

静息时60～80次／分，活动后<100次／分

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

正确答案 ：ABE

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

[单选题]动态心电图记录器按记录时间分类为

正确答案 ：C

连续记录器和间歇记录器

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]交感神经兴奋可产生以下效应，但除外

正确答案 ：C

不应期延长

解析：交感神经兴奋可引起心肌兴奋性增加、心率加快、传导速度加快、不应期缩短、冠状动脉扩张及心肌收缩力增强。

[单选题]国内采用的冠心病的诊断标准是：冠状动脉或其主要分支狭窄（管径法）≥

正确答案 ：B

50%

[单选题]以下关于相对不应期的表述，正确的是

正确答案 ：C

应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期

解析：应用大于阈刺激值100倍强度的刺激也不引起兴奋的间期，称为绝对不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，不能引起兴奋反应的时期，称为有效不应期。应用比阈刺激值高出2～4倍强度的刺激，可以引起扩布性激动反应的时期，称为相对不应期。

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