[单选题]特发性脊柱侧凸的治疗原则不包括

正确答案 ：B

理疗

解析：治疗原则为观察以及支具和手术治疗：①Cobb角小于25°者应严密观察，如每年进展>5°并且Cobb角>25°，应行支具治疗。②Cobb角在25°～40°之间的脊柱侧凸应行支具治疗，如每年进展>5°且Cobb角>40°则建议手术治疗。③Cobb角40°～50°的脊柱侧凸：由于侧凸弯度大于40°，进展的几率较大，因此如果患者发育未成熟，应建议其手术治疗。对于发育成熟的患者，如果侧凸发展弯度大于50°且随访发现侧凸有明显进展，也应手术治疗。④Cobb角大于50°：采取手术治疗。本题答案选择B。

[单选题]患者女，53岁，间歇性出现大小便不适10年，近半年来解大便困难，小便失禁，骶尾部可见大小约5cm×6cm的突起，压痛不明显，查X线片提示"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，查MRI提示"包块内分叶状改变"，以下可能的诊断是

正确答案 ：B

脊索瘤

解析：脊索瘤影响骶尾神经可出现马尾疼痛，骶尾部可见突起，压痛不明显，X线片表现为"骶尾部皮质变薄呈膨胀性病变"，MRI提示"包块内分叶状改变"。

[单选题]以下脊柱骨折的类型中属稳定性骨折的是：

正确答案 ：D

腰以上的单纯附件骨折

解析：单纯附件骨折比如横突骨折，对椎体的稳定性不会造成影响，故本题答案选择D。

[单选题]患者黄某，女，30岁，咳嗽数天，现症见：咳嗽，鼻塞流涕，喉痒身重，恶寒无汗，舌苔薄白，脉浮。辨证为（ ）

正确答案 ：C

风寒袭肺

[单选题]老年患者有移位的股骨头下骨折，较适当的治疗是 ( )

正确答案 ：D

人工股骨头置换术

解析：患者是老年人，但未说有禁忌症，现有移位的股骨头下骨折，容易后期坏死，故建议行人工股骨头置换术。

[多选题]气的运动形式包括（ ）

正确答案 ：BCDE

升

降

出

人

[单选题]患者，青年女性，左小腿被车轮轧压伤，患肢明显肿胀，拍X线片示左胫骨中段骨折，行石 膏托外固定，为了密切观察早期发现是否出现骨筋膜室综合征，应特别注意观察下列哪一项

正确答案 ：E

患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛

解析：疼痛及活动障碍是筋膜室综合征的主要临床表现。肿胀、压痛、肌肉牵拉痛是重要体征。

[单选题]有关骨肿瘤，下列哪项是错误的

正确答案 ：A

脊索瘤起源于脊索组织，好发于上颈椎及骶椎，好发于40岁以上，发展缓慢，属良性肿瘤

解析：索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。主要好发于50～60岁的中老年，亦发生于其他年龄。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见，其生长缓慢，在出现症状前，往往已患病5年以上。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移（晚期可转移），但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。故本题答案中A的描述错误。

[单选题]骨软骨瘤的手术适应证不包括

正确答案 ：C

肿瘤生长在干骺端

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，所以只是肿瘤生长在干骺端而没有相应的症状和变化，不是手术适应症，故本题答案选择C。

[单选题]患者，女，23岁，右手被机器碾伤，手掌部及五指多处挫裂伤，屈伸指肌腱、主要血管神经及掌骨、指骨均无损伤，经清创缝合后观察。关于此患者处理下列哪项不正确

正确答案 ：A

术后用敷料将手掌部及五指一起覆盖，用绷带环绕包扎

解析：在答案A中，包扎时应暴露出指尖，便于观察，包扎时还要将各个手指分开来，故本题答案选择A。

[单选题]男性，35岁。右大腿被速度较快的车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉。最大的可能是

正确答案 ：C

股骨下1/3骨折伴股动脉损伤

解析：患者伤后出现大腿下1/3向后成角，是骨折的表现，不能扪及足背动脉搏动，考虑是股动脉损伤，本题答案选择C。

[单选题]秋季在五行中属于（ ）

正确答案 ：E

金

[单选题]颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是

正确答案 ：C

伴椎管狭窄者一般行前路手术

解析：颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术，本题答案选择C。

[单选题]尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是

正确答案 ：C

主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致

解析：尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，但由于手内肌瘫痪，使其屈掌指关节伸指间关节的功能丧失，指伸肌及指屈肌无手内肌的对抗出现小指及环指掌指关节过伸，指间关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状。

[单选题]骨与关节结核发生率最低的部位是

正确答案 ：B

腕关节

解析：骨与关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，本题答案选择B。

[单选题]男孩，10岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39℃，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是 ( )

正确答案 ：D

应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢

解析：患者急性化脓性骨髓炎，现在有脓液，需要手术放出脓液，故可以应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢。

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