[单选题]患者，女，40岁，在进食2小时后突发中上腹部疼痛，急诊入院后经检查诊断为急性胃肠炎，予以保守治疗，以下护理措施中哪项不正确

正确答案 ：A

协助患者取平卧位

解析：急性胃肠炎发作时为避免呕吐误吸，不可采取平卧位，可采用侧卧或半卧位。

[单选题]患者，男，45岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括( )

正确答案 ：D

教会家属静脉输液技术，以便后续治疗

解析：静脉输液应该由护士操作，不能由患者家属进行，故D错误。

[单选题]对严重腹部损伤，首要的急救措施是

正确答案 ：C

预防休克

解析：严重腹部损伤患者一般伴有大出血，导致失血性休克，此外肠道细菌侵入腹腔，造成弥漫性腹膜炎，导致感染性休克。故首要的措施是防治休克。

[单选题]幻觉是精神分裂症患者最常见的感知障碍，其中最常见的幻觉是

正确答案 ：B

幻听

解析：精神分裂症最突出的感知觉障碍是幻觉，有时可相当顽固、其特点是内容荒谬，脱离现实，最常见的是幻听，常是言语性幻听。

[单选题]婴儿预防接种时常选择的部位是

正确答案 ：D

三角肌下缘

解析：三角肌下缘是预防接种时常选择的部位。

[单选题]尿毒症期的临床表现应除外

正确答案 ：E

内生肌酐清除率在50ml/min以上

解析：慢性肾功能衰竭的早期症状并不明显，到晚期尿毒症期的时候，会出现明显的累及全身各个系统的症状。消化系统会表现出纳差、恶心、呕吐等。神经系统会出现记忆力障碍、失眠、烦躁等。呼吸系统严重者会出现尿毒症性肺炎。循环系统会出现尿毒症性心肌病、心力衰竭、心律失常。皮肤会出现皮肤的瘙痒、尿素霜样沉积等。故A、B、C、D均为慢性肾衰竭的临床表现。美国国家肾脏病基金会制定的“肾脏病生存质量指南”中提出，肾小球滤过率按肾功能的损害程度分为5期，其中第5期为肾衰竭期，GFR＜15ml/min，相当于尿毒症期。E内生肌酐清除率＞50ml/min，尚处于氮质血症期。

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