[单选题]关于肝破裂的纱布块填塞法止血，以下哪项不对

正确答案 ：E

各型肝裂伤均可采用

解析：肝破裂的纱布块填塞法止血，适用于裂口较深或肝组织已有大块缺损而止血不满意、又无条件进行较大手术的病人。不是各型肝裂伤均可采用，答案选择E。

[单选题]关于超声的原理，哪项恰当

正确答案 ：B

B型超声诊断法即辉度调制型

[单选题]肝内胆管结石的特点是

正确答案 ：D

肝左外叶和右后叶多见

解析：肝内胆管结石绝大多数为含有细菌的棕色胆色素结石，多见于肝左外叶及右后叶。可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适。绝大多数病人以急性胆管炎就诊，主要表现寒战、高热和腹痛，可无黄疸。治疗主要采用手术治疗。

[单选题]创伤后的全身性反应，不包括

正确答案 ：D

血压的变化

解析：创伤后的全身性反应有1.体温反应2.神经内分泌系统的变化3.代谢变化4.主要内脏器官功能变化。故正确答案选D。

[单选题]胃癌患者手术完毕，关腹前以温热双蒸馏水灌洗腹腔，主要目的可能是为了

正确答案 ：C

防止种植转移

[多选题]可引起血清钾明显升高的有

正确答案 ：BDE

严重溶血

组织缺氧

组织损伤

[单选题]引起左膈下脓肿最常见的原因是

正确答案 ：E

脾切除术后并发症

解析：脾切除后最易造成左膈下积液，因积液造成左膈下脓肿也较其他备选答案常见。

[单选题]新鲜脑脊液混浊最常见的原因是

正确答案 ：B

含大量细胞

[单选题]患者女性，65岁。因突发恶心，呕鲜血300ml伴柏油样便入院。肝炎史8年，B超显示：肝硬化，体检脾肋下2指，肝肋下未扪及，补液止血治疗同时用三腔管压迫，下列哪项正确

正确答案 ：C

做好病人思想工作，边吞咽边插入三腔管

解析：三腔管操作步骤1：洗手，戴口罩、帽子。2：认真检查三腔二囊管气囊有无松脱、漏气，充气后膨胀是否均匀，通向食管囊、胃囊和胃腔的管道是否通畅。找到管壁上45、60、65cm三处的标记及三腔通道的外口。3：对躁动不安或不合作病人，可肌肉注射安定5～10mg。清除鼻腔内的结痂及分泌物。4：抽尽双囊内气体，将三腔管之前端及气囊表面涂以液体石蜡。将三腔管从病人鼻腔送入，达咽部时嘱病人吞咽，使三腔管顺利送入至65cm标记处，如能由胃管腔抽出胃内容物，表示管端已至幽门。5：用注射器先向胃气囊注入空气250～300ml（囊内压5.33 ～6.67kPa即40～50mmHg），使胃气囊充气，用血管钳将此管腔钳住，然后将三腔管向外牵拉，感觉有中等度弹性阻力时，表示胃气囊已压于胃底部。再以0.5kg重砂袋通过滑车持续牵引三腔管，以达到充分压迫之目的。6：经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200 ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。7：定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。8：每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。9：出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱

正确答案 ：C

两侧壁及后壁

解析：膀胱肿瘤好发部位依次为膀咣两侧壁、后壁、三角区、顶壁。可同时或先后多中心发生。

[单选题]单纯性、机械性肠梗阻临床表现中哪项应除外（ ）

正确答案 ：D

腹部呈均匀隆起

解析：麻痹性肠梗阻腹部多呈均匀隆起。

[单选题]Couinaud分段法以肝裂和门静脉及肝静脉在肝内的分布为解剖基础，以下选项不属于该分段法的是

正确答案 ：D

根据肝脏的沟裂，将肝脏分为左、右、方、尾四个叶

[单选题]有关克罗恩病以下哪项是错误的

正确答案 ：B

很少合并肛周肛管感染

[单选题]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是

正确答案 ：C

肿大胆囊

解析：患者皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒，右上腹可触及无痛性圆形肿块，并随呼吸上下移动，提示可能为壶腹癌或胆总管中、下段癌，所以肿块可能为肿大胆嚢。本题答案选择C。

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