[多选题]下列叙述测量脉搏的操作哪些是正确的 ( )

正确答案 ：ABCDE

一般选择桡动脉作测量部位

偏瘫患者测脉，应选择健侧肢体

不可用拇指诊脉

异常脉搏、危重患者应测1分钟

一般患者测30秒，将所测脉搏数×2

解析：（1）协助患者采取舒适的姿势，手臂轻松置于床上或者桌面。　　（2）以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感觉到脉搏搏动为宜。　　（3）一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟，核实后，报告医师。1.如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况，需稳定后测量。　　（4）2.脉搏短绌的患者，按要求测量脉搏，即一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。

[单选题]某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为

正确答案 ：D

垂体性皮质醇增多症

解析：大剂量地塞米松试验，皮质醇抑制超过50%，提示为垂体性皮质醇增多症，而肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH综合征不被抑制。

[单选题]不耐热物品如各种导管、精密仪器等的灭菌方法应选用

正确答案 ：E

环氧乙烷

解析：不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[多选题]影响紫外线消毒效果的因素有 ( )

正确答案 ：ABCDE

温度

湿度

照射时间

照射距离

灯管的寿命

解析：影响紫外线杀菌效果的因素主要有三个： 一、是紫外线灯管的功率， 二、是水流速度即水体在体内停留时间， 三、是水层受辐射的距离。

[多选题]预防乳癌根治术后皮下积液的护理措施下列说法正确的是

正确答案 ：ABCE

局部用砂袋压迫

伤口加压包扎

加强敷料及伤口的观察

保持负压引流通畅

解析：术中大的淋巴管，要结扎彻底；引流管位置及引流管粗细与侧孔一定要正确、合适，负压吸引要有效，敷料包扎松紧适当，术后要经常挤压引流管，保持其通畅，术后24 ~48小时尤为重要。术后3 ~4天可换药，观察皮瓣情况，但仍需要敷料包扎。康复锻炼手术7天后才可指导患者进行患肢的科学锻炼，如上举、梳头等动作，防止瘢痕粘连，促使患肢功能恢复。乳癌根治术后,在拨除皮下引流管后,继以绷带加压包括伤口,并用砂袋压迫,止血并减少皮下积液。因此D选项错误。

[多选题]胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是

正确答案 ：ACDE

肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查

检查胆囊时，需空腹8小时以上

B超是诊断胆道疾病的首选方法

B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

解析：①检查胆囊时，应空腹8h，检查前一天晚餐宜进清淡饮食②检查应在钡餐造影和内镜检查之前或钡餐检查3日之后进行。　③肠道气体过多者，事前服缓泻剂或灌肠排便后再检查。胆道疾病检查方法首选B超，B超对阻塞性黄疸进行定性和定位诊断的准确率极高。左侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管。

[多选题]护士应对结核患者进行哪些方面的护理评价

正确答案 ：ABCD

体重是否继续减轻

夜间能否安静入睡

焦虑症状是否减轻

是否坚持按医嘱用药

[单选题]现场固定有颈部和四肢骨折的患者时，应注意

正确答案 ：A

先固定颈部

解析：现场固定有颈部和四肢骨折的患者时，应注意先固定颈部再固定四肢，防颈髓损伤

[单选题]提示可能出现膀胱破裂的情况是

正确答案 ：E

有尿意但不能排尿

解析：伤后出现腹痛，有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿，严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史，但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史

[单选题]肿瘤的二级预防是

正确答案 ：C

早期发现、早期治疗

解析：肿瘤的二级预防是早期发现、早期治疗

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