临床医师基础综合2024模拟系统189答案和解析

[单选题]针刺不当易引起气胸的腧穴是（）

正确答案：A

天府

[多选题]以下哪种刺激可以引起空腔脏器疼痛（）

正确答案：BD

缺血

扩张

解析：空腔脏器对引起躯体疼痛的一般性疼痛并不敏感，然而，一些特定的刺激，如缺血、坏死、炎症、扩张和压迫会引起空腔脏器产生痛觉。

[多选题]下行抑制的是（）

正确答案：ABCD

GABA

血清素

内源性阿片肽

去甲肾上腺素

解析：内源性阿片肽作为其他神经递质，如5羟色胺、去甲肾上腺素和γ氨基丁酸都被认为参与下行抑制。

[单选题]理中丸的君药是（）

正确答案：B

白术

[多选题]对于心身干预，下列说法正确的是（）

正确答案：ABCD

可能通过大脑和中枢神经系统（CNS）影响免疫、内分泌和自主神经功能从而对健康造成影响

多元的心身干预可能是对冠心病和某些疼痛相关疾病有效的辅助治疗

认知-行为疗法结合教育/信息部分，可以作为多种慢性疾病状态的有效辅助治疗

术前进行一些心身治疗（联想、催眠、放松），可以缩短康复时间并减轻手术后疼痛

解析：最近一项随机对照、病案报道、系统性回顾的研究文章表明，心身疗法可能是依靠大脑和中枢神经系统来影响免疫、内分泌和植物神经功能，这些都是被熟知的会影响健康的因素。心身干预可以有效用来治疗冠心病。一项研究表明，心身干预可以增加心脏恢复水平从而减少冠心病死亡率，而冠脉事件再发的时间长达2年。这种治疗方法还被用于治疗各种疼痛。临床试验表明，心身干预对于骨关节炎的治疗是有效的辅助，可以有效地减轻慢性疼痛长达4年，并且减少就医的次数。当应用于急慢性疼痛、头痛、腰痛、心身干预会显示出有用效果，尽管这些效果会因为患者数量和干预方法的不同而有所区别。一项不同癌症患者的多中心研究表明，心身干预可以提升情绪、提高生活质量、改善病情或与治疗相关的一些症状，如癌症相关的疼痛，化疗相关的恶心、呕吐。另外，一些研究表明，行为疗法可以有效地减少经皮血管手术和肾脏手术的不适和不良反应，减少镇痛药的使用量，还可以维持围术期血流动力学的稳定性。

[单选题]根据骨度分寸法，以下选项中，两者间距离不为9寸的是（）

正确答案：E

歧骨至脐中

[多选题]脉冲射频相对持续射频消融的潜在优点是（）

正确答案：AC

脉冲射频实际上在过程中无痛，而持续射频消融过程中患者经常会主诉疼痛

相比脉冲射频消融，腰内侧支的持续射频消融会有更高的风险，包括肌肉失神经支配导致的脊柱不稳定

解析：A.脉冲射频实际上是无痛的。持续射频消融应用时有疼痛。 B.著作、文献中对于脉冲射频是否与射频消融一样有效仍存在着争论。 C.背侧支的内侧分支不仅支配关节突关节，还支配多裂肌、棘间肌和横突间肌内侧肌、棘突间韧带以及有可能支配黄韧带。 D.两种案例导管与射频探针均使用同样大小。

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（）

正确答案：D

心脾两虚，气血不足

[单选题]枳实除治疗食积脾胃气滞外，还常用治（）

正确答案：C

泻痢腹痛、里急后重

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（）

正确答案：C

心烦少寐

[多选题]肺主治节的作用体现在（）

正确答案：ACDE

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[多选题]西医学将痛经分为（）

正确答案：AD

原发性痛经

继发性痛经

[多选题]下面关于5%利多卡因局部贴剂的说法，不正确的是（）