[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
正确答案 :D
身柱
[多选题]输尿管癌行姑息性手术治疗的适应证包括
正确答案 :ABCE
孤立肾、肾衰竭或双侧肾均有肿瘤
输尿管中、上段非浸润性1级或2级肿瘤
需要保留肾单位的3级输尿管肿瘤
需姑息性手术治疗但通过内镜不能完全切除的肿瘤
解析:肾盂或输尿管尿路上皮癌患者的标准治疗方法仍为外科手术治疗,切除范围包括患侧肾+输尿管全长+输尿管开口周围部分膀胱。但对于解剖性(先天孤立肾)或功能性(对侧肾脏无功能)的孤立肾或双肾同时患有肾盂或输尿管尿路上皮癌患者,如果肿瘤活检病理检查证实癌细胞属于低期低级,病变局限者可考虑行保留肾脏的手术。患者不同意,不是适应证,答案选择ABCE。
[多选题]属于和解剂的是( )
正确答案 :ABCDE
小柴胡汤
逍遥散
半夏泻心汤
四逆散
痛泻要方
[多选题]门静脉高压形成后,主要的病理变化可有
正确答案 :ACD
脾肿大,脾功能亢进
食管、胃底静脉曲张
腹水
解析:门静脉高压形成后,可出现脾脏肿大、腹水、门体侧支循环的形成及门脉高压性胃肠病等,本题答案中正确的是ACD。
[多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征,下述哪些是正确的
正确答案 :BDE
很少伴有肝硬化
很少有HBV感染的背景
血清AFP常为阴性
解析:癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开,因而称为纤维板层型肝细胞癌,在我国较少见,约占1%,此型预后较好,多在儿童和青少年中发生,绝大多数发生在左叶,通常无肝硬化,切面中央可见星芒状纤维瘢痕, 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体,近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征:①青年人多见,女多于男(1.07:1);②血清HBV标志物多阴性;③血清AFP阴性;④不伴肝硬变;⑤肿瘤常为单个,多位于肝左叶,瘤体内可有钙化灶;分化程度好,生长缓慢;⑦切除后生存期长,平均32~68个月。该型肝癌在我国少见,在肝癌低发的某些西方国家多见。
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
正确答案 :AE
春
冬
[多选题]患者女性,68岁。因"乙状结肠扭转,急性肠梗阻"行乙状结肠切除+降结肠单腔造口术。患者既往有高血压、主动脉瓣和二尖瓣关闭不全病史,术后曾出现心肌梗死,经药物治疗后好转,目前仍合并房颤,口服普萘洛尔及降压药物治疗。术后8周,患者门诊复诊,要求行结肠造口还纳手术,对围术期处理,正确的是( )
正确答案 :DE
此类患者行胃肠道手术时建议给予口服抗生素进行肠道准备
术后早期应使用利尿药和洋地黄类药物控制充血性心力衰竭
[单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,后发际上( )
正确答案 :B
1寸
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
[多选题]下列关于甲状腺大部切除术的叙述正确的是
正确答案 :ACDE
双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法
手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉,防止手术后出血
保护好喉返神经和喉上神经,防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症
保留甲状腺背侧包膜,避免发生甲状旁腺误切
解析:甲状腺大部切除术一般需要用气管内插管麻醉,切除体积一般是70-90%,多保留上极或者峡部,答案B描述错误,本题答案选择ACDE。
[多选题]肿瘤对放射治疗的敏感性
正确答案 :ABCE
鳞癌对放疗中度敏感
淋巴造血系统肿瘤对放疗高度敏感
胃肠道癌对放疗低度敏感
鼻咽癌对放疗中度敏感
解析:放疗高度敏感有淋巴类肿瘤、精原细胞瘤、肾母细胞瘤等;放疗中度敏感有大多数鳞癌、脑瘤、乳腺癌等;放疗低度敏感有大多数腺癌;本题正确答案选择ABCE。
[多选题]四君子汤的药物组成是( )
正确答案 :ABCD
人参
白术
甘草
茯苓
[多选题]绞窄疝疝内容物是肠管时,其病理变化
正确答案 :ABC
疝囊内有血性液
相应肠系膜动脉搏动消失
肠管呈黑色、无光泽与蠕动
解析:绞窄疝是疝的最严重类型,是由嵌顿疝发展而来。由于疝环压迫,疝内容物血液循环受到很大影响,首先动脉压力较高,可以克服疝环压力,然而静脉回流受阻,血液只进不出,疝内容物产生肿胀、瘀血、微循环障碍,毛细血管通透性增加,组织渗出增多。随着疝环处疝内容物受压进一步加重,导致动脉供血减少甚至停止,则发展为绞窄疝,疝内容物会相继发生缺血坏死、穿孔、腹膜炎、肠瘘等。这些严重的病理生理紊乱不仅波及疝囊、疝外被盖和疝邻近组织,并会危及到腹内脏器官和全身各系统。
[多选题]诊断糖尿病的标准是
正确答案 :ADE
随机血糖≥11.1mmol/L
2次空腹血糖均≥7.0mmol/L
OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
[多选题]甲状腺肿手术治疗的适应证包括
正确答案 :ABCE
巨大甲状腺肿
有食管、气管压迫症状
胸骨后甲状腺肿
甲状腺肿继发甲亢
解析:手术适应证:①因气管、食管或喉返神经受压引起临床症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响生活和工作者;④结节性甲状腺肿继发功能亢进者;⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。
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