[单选题]女性，26岁，反复口腔溃疡、关节痛．2年，伴光敏感，2周前出现双下肢水肿。化验：尿Rt：Pro（＋＋＋），RBC10～20个／HP，血ANA（＋）。肾穿刺病理：系膜细胞及基质轻度增生，内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成。免疫荧光检查：IgA（＋＋），IgG（＋＋十），IgM（＋＋＋），Clq（＋＋），C3（＋＋）。诊断是

正确答案 ：B

狼疮性肾炎（Ⅳ型）

解析：青年女性，多系统损害，肾穿刺病理提示系膜细胞及基质轻度增生；内皮细胞增生，内皮下及上皮下嗜复红蛋白沉积，部分新月体形成；免疫荧光检查为满堂亮，诊断是狼疮性肾炎（Ⅳ型），即弥漫增生型狼疮性肾炎。

[单选题]男，60岁，饱餐后2小时感上腹部疼痛，渐加剧，呕吐两次，2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg，体温38℃，上腹部压痛，反跳痛。血淀粉酶250U，尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断

正确答案 ：E

复查血尿淀粉酶

[多选题]下列细胞中属稳定细胞的有（ ）。

正确答案 ：ADE

肝细胞

骨细胞

汗腺上皮细胞

解析：稳定组织细胞，是分化程度较高的组织细胞，功能专一，正常情况下没有明显的衰老现象，细胞分裂少见，但在某些细胞受到破坏丧失时，其余细胞也能进行分裂，以补充失去的细胞，如肝、肾细胞。骨细胞能产生新的基质,改变晶体液,使骨组织钙、磷沉积和释放处于稳定状态,以维持血钙平衡。

[单选题]流行性脑脊髓膜炎与其他化脓性脑膜炎较大临床鉴别意义的是

正确答案 ：D

皮肤淤点、淤斑

[单选题]重症再障最理想的治疗方法为

正确答案 ：C

HLA相合的异基因骨髓移植

解析：重症再障是治疗困难而死亡率很高的再障类型，是造血干细胞的严重缺陷，因此只有HLA相合的异基因骨髓移植才是最理想的治疗方法。其余方法均不太可靠。

[单选题]巨细胞动脉炎的病理改变为

正确答案 ：C

肉芽肿

[单选题]区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是

正确答案 ：D

尿钠测定

解析：肝肾综合征关键环节是肾血管收缩，肾血流量与肾小球滤过率降低，尿钠排出减少。

[单选题]关于载脂蛋白（apo）的功能，下列叙述中不正确的是（ ）

正确答案 ：D

apo－I能激活LPL

[单选题]恶性肿瘤细胞的异型性主要表现为

正确答案 ：B

瘤细胞核的大小及形态不一致

[单选题]下列属从治法的是（ ）

正确答案 ：A

寒因寒用

[多选题]血清阴性脊柱关节病特点

正确答案 ：ABCDE

有家族聚集倾向

非特称性外周关节炎

血清类风湿因子阴性

附着点病变

与HLA-B27相关

[单选题]除下列哪一种外，其他均可引起红斑狼疮现象的药物有( )

正确答案 ：D

强的松

[单选题]中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有

正确答案 ：E

加强心肌收缩力

解析：中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起，多见于营养情况较好，体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷，肠道症状不明显。分型包括：休克型（以循环障碍为主要表现）；脑型（以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现）；混合型（两者兼有）。根据分型治疗上应首先降温止惊，休克型要抗休克，扩容、纠酸、使用血管活性药物；脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损，所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用，这实际上对于抗休克治疗也是有益的。

[单选题]男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100／60mmHg（13.3／8kPa），脉搏90次／min，肝脾未及，明确诊断应首先进行的检查是

正确答案 ：E

急诊胃镜检查

[单选题]原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

正确答案 ：D

唾液腺间质淋巴细胞聚集

解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

[单选题]胃食管反流病不应该采用下列哪一种治疗

正确答案 ：E

钙离子通道阻断剂

解析：钙离子通道阻断剂能降低LES压力，使反流症状加重。

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