[多选题]患者男性,51岁,查体发现血脂偏高,总胆固醇6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇3.59mmol/L。对于该患者生活方式的改善建议,应包括
正确答案 :ABCDE
减少不饱和脂肪酸和胆固醇的摄入
选择能降低低密度脂蛋白胆固醇的食物
减轻体重
增加有规律的体力活动
采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟、限盐,降低血压等
解析:针对血脂偏高情况,注意及时改变饮食结构,注意低脂饮食,改变进食过多肉类尤其肥肉的习惯,多吃蔬菜,水果,粗粮等含纤维较多的食物。定期复查血脂情况。 故选择ABCDE。
[单选题]以下有关使用滴鼻剂的叙述中,不具有指导性的是
正确答案 :C
同时使用几种滴鼻剂,应先滴入抗菌药物
解析:同时使用几种滴鼻剂时,首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂,再滴入抗菌药物。
[多选题]药师加强用药指导的意义在于
正确答案 :AE
提高病人的依从性
充分发挥药物对疾病治疗的积极作用
[单选题]常用调节血脂药中胆固醇吸收抑制剂是
正确答案 :D
依折麦布
解析:本题考查常见调节血脂药的分类。贝特类:苯扎贝特、吉非贝齐;烟酸类:烟酸、阿昔莫司;胆酸螯合剂:考来替泊、考来烯胺;胆固醇吸收抑制剂:依折麦布。
[多选题]根据《中华人民共和国行政处罚》,行政处罚的种类包括:
正确答案 :ABDE
警告
罚款
吊销许可证
行政拘留
解析:本题考查的是行政处罚。
第四章第三节(二)行政处罚的种类。
1.人身罚,是指特定行政主体限制和剥夺违法行为人人身自由的行政处罚,如行政拘留。《行政处罚法》规定,"限制人身自由的行政处罚,只能由法律设定"。《药品管理法》中没有涉及到人身罚的内容。对人身自由的行政处罚只能由公安机关实施,药品监管部门没有人身自由行政处罚权。
2.资格罚,是指行政主体限制、暂定或剥夺作出违法行为的行政相对人某种行为能力或资格的处通道施。根据《行政处罚法》规定,资格罚主要包括责令停产停业、吊销许可证或者执照等。《药品管理法》规定的行政处罚中的资格罚包括:吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、医疗机构执业许可证书、药物临床试验机构的资格、撤销进口药品注册证书、撤销药品广告批准文号、撤销GMP(或CSP)认证证书、撤销其检验资格、责令停产、停业等。另外,《药品管理法》还对从事生产、销售假药、劣药情节严重的企业或者其他单位的直接负责的主管人员和其他直接责任人员进行从业资格限制,"十年内不得从事药品生产、经营活动";此外还规定对提供虚假的证明、文件资料、样品或者采取其他欺骗手段取得《药品生产许可证》、《药品经营许可证》、《医疗机构制剂许可证》或者药品批准证明文件的,除吊销上述《许可证》或者撤销药品批准文件外,"五年内不受理其申请"。
3.财产罚,是指行政主体依法对违法行为人给予的剥夺财产权的处罚形式。财产罚是运用最广泛的一种行政处罚,其形式主要有罚款动没收财物(没收违法所得、没收非法财物等)两种。
罚款,是行政主体依法强制违法行为人在一定期限内交纳一定数额货币的一种处罚方式,《药品管理法》中运用相当广泛。
没收违法所得、没收非法财物,是行政主体依法将违法行为人的违法所得、违禁物品、违法行为工具等强制收归国有的一种处罚形式。以强制手段剥夺违法行为人的财产权,以此达到惩罚目的。药品行政处罚中的没收内容包括没收非法财物(药品、假药、劣药)、没收违法所得、没收与
违法行为有关的其他财物等。
4.声誉罚,是指对违法者的名誉、荣誉、信誉或精神上的利益造成一定损害的处罚方式,是行政处罚中最轻均一种,其具体形式上主要有警告和通报批评两种。《行政处罚法》中设置的声誉罚只有警告,是指行政主体对实施了违法行为但情节较为轻微并造成实际危害后果的相对人的谴责和警告。
《药品管理法》第七十九条、第八十一条、第八十五条、第八十六条中等都有"给予警告"的规定。
[多选题]药物浸出萃取过程包括下列哪个阶段
正确答案 :BCDE
溶解
扩散
浸润
置换
解析:浸出过程即是指浸出溶剂润湿药材组织,透过细胞质膜、溶解、浸出有效成分获得浸出液的过程。一般分为浸润、溶解、扩散、置换4个阶段。
[单选题]下列哪项不是医院药事管理委员会的职责
正确答案 :E
负责本机构药品的采购
解析:《医疗机构药事管理暂行规定》第七条规定。药事管理委员会(组)的职责是:①认真贯彻执行《药品管理法》。按照《药品管理法》等有关法律、法规制定本机构有关药事管理工作的规章制度并监督实施;②确定本机构用药目录和处方手册;③审核本机构拟购入药品的品种、规格、剂型等,审核申报配制新制剂及新药上市后临床观察的申请;④建立新药引进评审制度,制定本机构新药引进规则,建立评审专家库组成评委,负责对新药引进的评审工作;⑤定期分析本机构药物使用情况,组织专家评价本机构所用药物的临床疗效与安全性,提出淘汰药品品种意见;⑥组织检查毒、麻、精神及放射性等药品的使用和管理情况,发现问题及时纠正;⑦组织药学教育、培训和监督,指导本机构临床各科室合理用药。
[单选题]药物代谢酶为超速代谢型的患者,应用常用量的前体药物可能发生
正确答案 :B
中毒
解析: 药物代谢酶为超速代谢型的患者,应用常用量的前体药物可能发生中毒。故选B
[单选题]关于血药浓度与药物疗效,叙述正确的是
正确答案 :E
不同种属的动物呈现相同药理作用的血药浓度相近
解析: 本题考查的是血药浓度与药物疗效的关系。血药浓度与药物疗效的关系密切。药物治疗作用的强弱与维持时间的长短,理论上取决于受体部位活性药物的浓度,而不是药物的崩解速度。药物的体内过程是从用药部位吸收进入血液循环,再随血液循环分布至病变部位,与受体作用而发挥药理效应,因此,一般地血浆中活性药物的浓度而不是药物的吸收速度常数,可间接作为受体部位活性药物的指标。早有报道,药物的药理作用与血药浓度密切相关。药物对于不同种属的动物虽然有效剂量差异很大,但产生相同药理作用时的血药浓度却极为相似。故选E
[单选题]糖化血红蛋白的正常值参考范围是( )。
正确答案 :E
高效液相法4.8%~6.0%
解析:本题考查要点是“糖化血红蛋白的正常值参考范围”。糖化血红蛋白参考范围:高效液相法4.8%~6.0%。因此,本题的正确答案为E。
[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用( )
正确答案 :D
温肾
[单选题]六味地黄丸的功用是( )
正确答案 :C
补益肾气
[单选题]下列哪个抗肿瘤药物属于烷化剂
正确答案 :C
环磷酰胺
解析:烷化剂为一类可以形成碳正离子或亲电性碳原子活性基团的化合物,这种活性基团可以与DNA中的碱基(主要是嘌呤环的7位氮原子)形成共价键,影响DNA的复制或转录而达到抗肿瘤的目的。环磷酰胺可以形成具有烷化能力的活性基团,属于烷化剂类。顺铂虽然也作用于DNA的单链或双链,影响复制或转录,但它不是以正碳原子或亲电性碳原子与DNA反应的,不属于烷化剂,氟尿嘧啶、甲氨蝶呤的抗肿瘤作用基于代谢拮抗的机制,紫杉醇作用靶点是微管蛋白。
[多选题]根据《处方管理办法》,下列叙述正确的有
正确答案 :ABC
药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核
药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂
药师应当认真逐项检查处方前记,正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性
解析:本题考查处方书写规则,购进同一通用名称药品品种的限制。处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理,调剂处方"四查十时"、签名及不得调剂的规定。
药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括:选用剂型与给药途径的合理性。故A正确。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性。故C正确。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方,不得调剂。故B正确。西药和中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应当单独开具处方。故D错误。医疗机构购进同一通用名称药品的品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种,处方组成类同的复方制剂1-2种。故E错误。故选ABC。
[单选题]不能增加混悬剂物理稳定性的措施是
正确答案 :A
增大粒径分布
解析:混悬剂物理不稳定性主要表现在:絮凝与反絮凝、微粒的沉降、微粒长大和晶型转化等。增加混悬剂稳定性的方法有:减小微粒半径、向混悬剂中加入高分子助悬剂、加入絮凝剂一般应控制z电势在20~25mV范围内使其恰好能产生絮凝作用、加入抑制剂阻止结晶的增长等。
[单选题]非处方药甲类和乙类的划分,依据药品的
正确答案 :B
安全性
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