[单选题]关于高乌甲素的药理作用，下列选项中错误的是

正确答案 ：E

易于成瘾性

解析：高乌甲素为非成瘾性镇痛药。

[多选题]以下哪项物理检查手法未被发现与骶髂关节痛有关，确认通过在透视下诊断性注射利多卡因进行疼痛消除至少有90%特异性的是（）

正确答案 ：ABCD

Patrick试验

Gaenslen试验

加压试验

分离试验

解析：许多已发表的研究和Meta分析研究发现，任一物理检查的最高水平的敏感性和特异性为60%。这些特异性试验如下： 　　A.Patrick试验——髋关节外旋，脚放置于对侧膝盖，然后向足和同侧髂前上棘（ASIS）轻柔施压。任一受影响的骶髂关节会有疼痛感，因此也被称为屈曲、外展和外旋（FABER）。 　　B.Gaenslen试验的目的为了向关节施加扭转。随着一侧髋关节屈曲向腹部，另一侧的腿被允许垂于桌子边缘，然后在腿上加向下的压力，为了达到髋关节伸展和骶髂关节受压。 　　C.侧卧位给予关节压力。在髂脊最高点施加向下的压力（髂骨加压试验） 　　D.通过向髂前上棘施压可以牵拉前骶髂韧带（髂骨分离实验）

[单选题]膝关节三联症最适合做的治疗是(　　)。

正确答案 ：D

膝内侧副韧带注射

解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

[单选题]心绞痛发作时可出现(　　)。

正确答案 ：D

动脉血压增高

[单选题]患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的

正确答案 ：B

膝外侧副韧带注射

解析：膝外侧副韧带注射的适应证包括：膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。

[多选题]在急性肌肉骨骼损伤中，以下哪项为应用冷敷作为物理因子治疗的直接作用（）

正确答案 ：AC

减轻疼痛

减少出血

解析：在急性肌肉骨骼损伤中，冷敷经常被用来作为PRICE方法（保护、休息、冰敷、加压、抬高）的一部分。将冷敷物直接置于损伤部位可以减少出血和血管舒张，降低局部炎症反应和水肿并且减少疼痛，也可以减少损伤相关的痉挛。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

正确答案 ：B

小便时疼痛与否

[多选题]在血证的治疗上，应注意（ ）

正确答案 ：ABCDE

止血不留瘀

血证初起禁用大量凉血止血药

夹有血块者，忌单纯使用止血药

瘀阻出血慎用炭类止血药

分证分型辨证论治

[多选题]诊断为肘管综合征，患者可能会出现（）

正确答案 ：ABC

前臂和手的尺侧出现疼痛和麻木

小指屈曲

Wartenberg征

解析：尺神经可在在肘管中受压迫（肘管综合征），可导致第一背侧骨间肌萎缩，小指屈曲，小指内收肌力减弱（Wartenberg征），最终导致慢性尺神经损害——握捏的无力。

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

正确答案 ：C

藿香

[单选题]在下列分娩镇痛的方法中，效果最好最确切的方法是(　　)。

正确答案 ：B

硬膜外隙阻滞

[单选题]普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于(　　)。

正确答案 ：D

无先兆的偏头痛

[单选题]手法治疗是用于灭活触发点的四个基本治疗方法之一。一些执业者也同时应用拉伸和冷喷技术，这种方法有治疗作用是（）

正确答案 ：B

因为冷蒸汽喷雾可刺激温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛

解析：A.没有理由相信这种疗法或者其他的舒缓喷雾疗法的安慰剂效应非同寻常的高。 　　B.拉伸和冷喷技术将冷蒸汽和被动拉伸肌肉这两者相结合。冷蒸汽喷疗可激活温觉和触觉的A-β皮肤受体，从而抑制C纤维和A-δ纤维的传出性伤害通路，并通过拉伸抑制肌肉痉挛、灭活肌筋膜触发点、减轻疼痛。 　　C.患者处于舒适位，治疗者将冷蒸汽喷洒在牵涉的肌肉上，然后再被动拉伸肌肉。当肌肉处于拉伸位时，冉在全部受累的肌肉表面的皮肤上行冷喷治疗，从出发点区域开始，朝向并包含牵涉痛区域。然后，用一块湿热的毛巾在该区域覆盖5-10min。鼓励患者在全运动范围活动肢体。该技术可作为单独的治疗手段应用于理疗的过程中，或者在肌筋膜触发点注射后进行。 　　D.为了减少患者的不适感，一旦施行冷喷治疗，治疗师应当自行发挥。

[单选题]85岁老年女性，因左胸部慢性疼痛1年以上来就诊。其症状始于该部位出现的单个皮疹。下面正确的是（）

正确答案 ：C

带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疼痛持续时间>120天

解析：A.水痘带状疱疹病毒能引发一种称为无疹性带状疱疹，发病过程中只有皮区疼痛而无皮疹。这不能仅仅单独依靠临床症状为依据，需要同时出现病毒再激活的证据。 B.通常，人一生只得一次典型的带状疱疹，其典型表现在免疫功能低下的患者中出现，如久病，复发性损伤，以及多皮片参与。单纯性疱疹（复发性皮疹或骶骨损伤）根治和患者的不典型损伤需要行实验室检查。 C.直到最近，这些疼痛的定义才被确定，最近的研究结果为疼痛的三个阶段的区别提供了有效的支持，①带状疱疹急性疼痛（又称急性疱疹性神经痛），是皮疹后30天内出现的疼痛；②亚急性疱疹的神经痛，皮疹后疼痛持续时间超过急性期，又短于PHN被确诊之前；③PHN，是皮疹后持续120天以上的疼痛。 D.能够预测到由于美国人在儿童阶段会普遍接种水痘疫苗，亚临床免疫增强的机会减少，其成人发展为带状疱疹的人数可能会增加，最近的数据显示美国带状疱疹患者人数增加与预测结果一致。患带状疱疹的人数增加可能会导致带状疱疹疫苗接种的增加，但是带状疱疹疫苗接种的范围有多广，目前还是未知的。

[单选题]跨学科的综合疼痛管理中的直接参与者包括所有以下，除了（）

正确答案 ：D

普内科医生

解析：虽然家庭医生在给团队提供医疗信息方面是很重要的，但是团队的领导者通常是有疼痛管理亚专科资格的医生。此团队包括了来自于各种治疗小组的专业人员，他们和患者一起工作以帮助他们改善功能以及控制他们的慢性疼痛。除了初级保健医生外，以上所有都可以很容易地在跨学科团队内找到。

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