[单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死,下列哪项措施应特别强调
正确答案 :C
减少负重
解析:股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病,本病可分为创伤性和非创伤性两大类,在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦,故应减少负重,扶双拐可有效减少疼痛,本题答案选择C。
[单选题]三岁患儿上楼梯时,其父向上牵拉右上肢,患儿哭叫,诉肘部疼痛,不肯用左手取物,最可能的诊断是
正确答案 :C
桡骨头半脱位
解析:3岁小孩,有上肢的牵拉史,现疼痛不肯用左手取物,提示桡骨小头半脱位,本题答案选择C。
[单选题]示指占全手功能的百分比为
正确答案 :D
20%
解析:示指占全手功能的百分比为20%,另外拇指占40%,3指20%,第4和5指各占10%,本题答案选择D。
[单选题]成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是
正确答案 :D
椎间隙是否变狭窄或消失
解析:成人椎体结核多为边缘型,X线片上表现为椎体边缘骨质破坏,椎间盘被侵犯,椎间隙狭窄,相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根,椎间隙正常不狭窄。
[单选题]患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉濡数,此为( )
正确答案 :C
风热夹暑湿感冒
[单选题]男,34岁,胃溃疡穿孔3天后行穿孔修补术,术后体温38.4℃,血压70/40mmHg,表情淡漠,四肢湿冷,腹肌软,无压痛及反跳痛,下列治疗不正确的是
正确答案 :E
大量输血
解析:本例为胃溃疡穿孔脓毒性休克患者,尽管已经手术治疗,但手术较晚,毒性物质吸收过多,休克治疗比较困难,主要是微血管处于麻痹状态,对治疗敏感性差。在抗炎补液的同时,应用血管活性药物及激素都是正确的治疗方法,如血管扩张剂效果不好可以试着应用血管收缩剂。由于脓毒性休克患者不存在贫血的问题,主要是血管活性障碍,因此输血是不正确的。正确选项是E。
[单选题]乘车时,急刹车,右膝前方受到撞击,出现右髋剧痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收,内旋,畸形状态。应选择哪种治疗方法
正确答案 :C
Bigelow法
解析:依据题目中的描述的屈曲内收,内旋,畸形,患者是髋关节后脱位,可行Bigelow法复位。
[多选题]单独使用扶正法适用于( )
正确答案 :AD
纯虚证
真虚假实证
[多选题]可以造成膝关节绞锁的疾患是
正确答案 :ABCE
游离体
关节软骨损伤
半月板损伤
滑膜炎
解析:膝关节绞锁见于关节游离体、关节软骨损伤、半月板损伤、滑膜炎。
[单选题]关于髋关节脱位,下列哪项说法是错误的
正确答案 :E
复位后可允许慢步行走
解析:髋关节脱位复位后不允许慢步行走,需要卧床休息,皮牵引或穿丁字鞋。故本题答案选择E。
[多选题]脊索瘤的特征是
正确答案 :ACD
起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤
脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张
组织学特点:细胞内外有黏液存在,有印戒细胞
解析:脊索瘤起源于胚胎残留的脊索组织;脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张;细胞内外有黏液存在,有印戒细胞。
[单选题]肘关节脱位中最常见的是
正确答案 :B
后脱位
解析:肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位,本题答案选择B。
[多选题]消法包括消散和破消两方面,主要的方法有( )
正确答案 :ACDE
消痰化饮
行气消瘀
消食导滞
消坚化积
[单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )
正确答案 :B
X线或CT检查
解析:病理性骨折与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的,需要X线或CT检查,故本题答案选择B。
[单选题]托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形
正确答案 :A
髋关节屈曲畸形
解析:托马斯征(Thomas征)见于脑性瘫痪,常伴有股直肌挛缩而髋关节屈曲,是一种髋屈曲畸形试验,看髋关节是否存在屈曲挛缩,腰大肌脓肿,腰大肌挛缩变的一种检测手段,本题答案选择A。
[单选题]关于手外伤清创术的处理原则,下列哪项不正确
正确答案 :E
软组织缺损较大有骨外露时,最好用游离植皮术
解析:皮肤缺损而伴有重要深部组织如肌腱、神经、骨关节外露者,不适于游离植皮,可根据局部和全身情况,选择应用皮瓣移植修复。
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