神经内科医学正高2024备考每日一练(06月24日)答案和解析

[多选题]慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现

正确答案：ABCDE

隐袭发病，多无前驱因素，进展期数月至数年，平均3个月

其自然病程有阶梯式进展、稳定进展和复发，缓解等三种形式，从上肢发病的罕见

腱反射减低或消失

大多数患者同时存在运动和感觉障碍

常见对称性分布的肢体远端及近端无力，自远端向近端发展

[多选题]髓外硬膜外病变常见的脊膜刺激症状包括

正确答案：BCD

局部椎体叩击痛、自发痛

颈部抵抗

直腿抬高试验阳性

解析：有神经根刺激症状，但更多见局部脊膜刺激症状。因硬脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害症状出现较晚，常在椎管已有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍亦呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，CT和MRI有助于诊断。硬膜外病变多样，如来自脊椎及邻近软组织的肿瘤、寒性脓肿、结核性肉芽肿及急性细菌性脓肿，癌瘤转移多见，以及外伤如骨折、脱位和硬膜外血肿等。髓外硬膜外病变常见的脊髓刺激症状是颈部抵抗，局部椎体叩击痛，直腿抬高试验阳性。所以选BCD

[多选题]与瞳孔对光反射有关的结构是

正确答案：ACE

视神经

动眼神经

瞳孔括约肌

[多选题]智能障碍的主要症状包括

正确答案：ABCE

记忆障碍

思维判断力障碍

性格改变

情感障碍

[多选题]美国国家卫生研究院的失眠分类是

正确答案：ADE

短暂失眠

短期失眠

长期失眠

[多选题]多发性肌炎的下列哪几项表述是正确的：

正确答案：ABD

表现对称性近端肌无力

少数患者可出现吞咽困难、构音障碍和呼吸困难

40岁以上发病，尤其皮肌炎患者须警惕合并恶性肿瘤

[多选题]下面关于脑血管病预防的描述正确的是

正确答案：ABCDE

主要包括一级预防和二级预防

一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作

一级预防主要是控制和治疗危险因素

二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作

二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗

[多选题]Duchenne型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现

正确答案：BCDE

鸭步

Gower征阳性

腓肠肌假性肥大

翼状肩胛

解析：假肥大型肌营养不良症（DMD），也称Duchenne型肌营养不良症（DMD）。是最常见的一类进行性肌营养不良症。患病率为3.3/10万，占出生男婴的30/10万，为X-连锁隐性遗传。主要是男孩发病，女性为致病基因的携带者。通常5岁左右发病。本病的发生是由于编码dystrophin的DMD基因的突变所引起，有约1/3病例为DMD基因新突变所致，没有家族史，是由基因新突变造成。治疗假肥大型肌营养不良通常以扶正生肌为原则。故选BCDE

[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（）

正确答案：BCE

补气

养血

补阳

[单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（）

正确答案：A

原穴

[多选题]贯穿脊髓全长的纤维束有：

正确答案：BD

薄束

红核脊髓束

解析：因为薄束起自同侧第五胸节以上的脊神经细胞，而楔束起自同侧第四节胸节以上的脊神经细胞。薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。皮质脊髓束在脊髓外侧索后部下行，直至骶髓(约S4)。贯穿脊髓全长的纤维束是薄束，红核脊髓束，故选BD。

[单选题]五苓散的君药是（）

正确答案：C

泽泻

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（）

正确答案：ABC

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[单选题]下列选项中，中风病机不包括（）