正确答案:

急性心源性哮喘

E

题目：女，67岁。发现高血压病25年，活动后心悸、气短3年，突发喘憋4小时。患者有慢性支气管炎病史10年。体检：端坐位，BP190／110mmHg，呼吸30次/分，脉搏108次／分，心界向左侧扩大，双肺可闻及哮鸣音，两肺底有较密集的中小水泡音。

解析：解析：心源性哮喘诊断要点为多有高血压、冠心病等基础病存在；发作时出现呼吸困难与喘息外，有频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰；体征为两肺满布湿哕音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖区有舒张期奔马律；胸部X线检查可见左心增大和肺淤血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前自1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1-2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即人睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L（7mg/dl），血磷 45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的惊厥原因是（ ）。

低钙惊厥

[单选题]男性，30岁，既往胃溃疡病史，突发性上腹刀割样疼痛2小时，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，最有可能是

胃十二指肠穿孔

解析：93.[答案]E 解析：中年男性，既往有胃溃疡病史，突发性上腹疼痛，查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张。腹部立位X片发现膈下游离气体，高度提示胃十二指肠急性穿孔。

[单选题]瞟呤碱在体内分解的终产物是

尿酸

解析：24.[答案]A 解析：腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，因此是嘌呤的终产物。过食富含嘌呤的食物有可能发生高尿酸血症，进而有可能导致痛风。

[单选题]毛果芸香碱对眼的作用是

瞳孔缩小，降低眼内压，调节痉挛

[单选题]维生素K不能用于治疗（ ）

凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏所致的出血

[单选题]某患者胸腔积液，下列支持结核性胸腔积液诊断的是（ ）。

胸腔积液ADA>45U/L

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