正确答案: 吗啡
A
题目:急性胰腺炎解痊痛不宜应用
解析:吗啡可引起Oddi括约肌收缩,不宜应用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男孩,1岁6个月。高热2天,厌食、流涎1天。查体:T39.2℃,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见多枚2~4mm大小灰白色疱疹,周围见红晕,无破溃,心肺腹均无异常,手足无疱疹。最可能的诊断是
疱疹性咽峡炎
解析:疱疹性咽峡炎临床表现为急起高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等,临床体征可见咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2天后破溃形成小溃疡。患儿表现符合疱疹性咽峡炎的临床特征,故选D。水痘一般有患者接触史,低热、头痛、乏力、全身不适,1~2日出现斑疹、丘疹、水疱,皮疹向心性分布,皮疹最后结痂,不选A。咽结合膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征,不选B。流行性感冒鼻咽部症状较轻,但全身症状较量,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状,不选C。化脓性扁桃体炎者有咳嗽、咳脓性痰,可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性分泌物,不选E。
[单选题]下列各项均为“急腹症”的病因,但除外( )
肝淤血
[单选题]患者,女,40岁,农民。半小时前被蛇咬后伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。考虑该患者被哪种蛇咬伤的可能性大
银环蛇
解析:被毒蛇咬伤后,病人出现症状的快慢及轻重与毒蛇种类、蛇毒的剂量与性质有明显的关系。①神经毒致伤的表现。伤口局部出现麻木,知觉丧失,或仅有轻微痒感。伤口红肿不明显,出血不多,约在伤后半小时后,出现头昏、嗜睡、恶心、呕吐及乏力。重者出现吞咽困难、声嘶、失语、眼睑下垂及复视。最后可出现呼吸困难、血压下降及休克,致使机体缺氧、发绀、全身瘫痪:如抢救不及时则最后出现呼吸及循环衰竭,病人可迅速死亡。②血液毒致伤的表现。咬伤的局部迅速肿胀,并不断向近侧发展,伤口剧痛,流血不止。伤口周围的皮肤常伴有水疱或血疱,皮下瘀斑,组织坏死。严重时全身广泛性出血,如结膜下瘀血、鼻出血、呕血、咯血及尿血等。个别病人还会出现胸腔、腹腔出血及颅内出血,最后导致出血性休克。病人可伴头痛、恶心、呕吐及腹泻、关节疼痛及高热。③混合毒致伤的表现。兼有神经毒及血液毒的症状。从局部伤口看类似血液毒致伤,如局部红肿、瘀斑、血疱、组织坏死及淋巴结炎等。从全身来看,又类似神经毒致伤。此类伤员死亡原因仍以神经毒为主。
[单选题]胸痹的常用按压穴位是
膻中、内关、足三里
解析:推拿法治疗胸痹:按压膻中、内关、足三里,每穴按压3~5分钟,以比较强烈的酸胀为度。
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