正确答案: 呼吸性酸中毒
B
题目:女性,56岁。诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难,不能平卧。查体:明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干、湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。
解析:肺心病的常见病因是COPD,其表现为呼气性呼吸困难,血气分析可出现低氧血症或高碳酸血症,故该患者最可能发生的酸碱平衡失调是呼吸性酸中毒。故正确答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能够影响蛋白质生物合成的物质除外
泛素
解析:首先泛素是介导蛋白质在蛋白酶体中降解所必需的一类小分子蛋白质。毒素(如白喉毒素)、抗生素(如红霉素、氯霉素、四环素等)和干扰素都能抑制原核或真核蛋白质的合成。
[单选题]对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生,最重要的原则为
通过定期药物预防(长效青霉素)
解析:对已患风湿热的儿童为预防心瓣膜病的发生最重要的原则是预防复发。确诊风湿热后,应长期使用抗菌药物预防链球菌咽峡炎。每3~4周肌内注射一次长效青霉素120万U每月肌注1次为首选方案。对青霉素过敏者可选用红霉素或其他敏感抗菌药物。预防期限不得少于5年,有心脏炎者应延长至10年或青春期后,最好到25岁。有风湿性心脏病者,宜作终身药物预防。
[单选题]急性呼吸窘迫综合征床边肺功能监测结果,对严重性评价和疗效判断有意义的是
肺顺应性降低
解析:肺力学监测 肺力学监测是反映肺机械特征改变的重要手段,可通过床边呼吸功能监测仪监测。主要改变包括顺应性降低和气道阻力增加。
[单选题]协助诊断肾挫伤,首要的检查是
尿常规
解析:肾挫伤非常重要的临床表现为血尿,所以首要的检查是尿常规检查。
[单选题]一般所说的生物地球化学性疾病主要是指
地质环境因素引起的疾病
解析:生物地球化学性疾病:指由于地壳中元素分布不均衡,使某些地区个别微量元素过多或缺乏,超出机体的适应范围,导致动植物和人群发生特有的地区性疾病。
[单选题]男,28岁。其看见或听到“和平”二字时,马上想起“战争”;看见或听到“安全”二字时,便想到“危险”二字。此症状是
强迫性对立观念
解析:脑中总是出现一些对立的思想为强迫性对立思维的特征性表现。
【避错】反复思索无意义的问题为强迫性穷思竭虑的特征性表现;患者反复要做某种违背自己意愿的动作或行为的强烈内心冲动为强迫意向;将无关的外界现象解释为与本人有关,而且往往是恶意的,可成为妄想的先兆,属于牵连观念。
[单选题]男,65岁。活动时心悸、气短1年余。查体:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能的表现为
向左下扩大,心腰凹陷
解析:胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音,向心尖部传导,周围血管征阳性,为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊,主动脉瓣关闭不全心脏的典型体征为向左下扩大,心腰凹陷。
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