正确答案:

右季肋下腹直肌外缘可触及橄榄大小肿块

D

题目：先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

解析：先天性肥厚性幽门狭窄特有体征为右上腹肿块，为橄榄形、光滑、质较硬肿块，可以移动。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于

黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮层环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。

[单选题]一次饮用大量清水导致尿量增多称

水利尿

解析：2.尿崩症是由于创伤，肿瘤、感染、血管病变、血液病及网状内皮系统疾病等使下丘脑-神经柬受损所致，也有与遗传因素有关。 3.因为甘露醇可经肾小球滤过，但不会被肾小管重吸收，这样肾小管中尿液呈高渗状态，这种高渗状态使得水被滞留，不能被肾小管重吸收。因此尿量增多，属于渗透性利尿。

[单选题]不属于HIV传播途径的是（ ）

呼吸道传播

解析：HIV传播途径：性接触传播；血液接触传播；母婴传播；其他。

[单选题]女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵隔占位，大小约2cm×2cm×1cm，最可能的诊断是

胸腺瘤

解析：纵隔后肿瘤一般2-3年考一次，CT发现前上纵隔占位合并重症肌无力提示胸腺瘤。

[单选题]女性，50岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。查体：肾区无叩痛。尿检：红细胞充满/高倍视野，膀胱镜未见异常。静脉尿路造影示：右肾盂有充盈缺损。首先应考虑的诊断为

肾盂癌

解析：1.根据患者的临床表现，可能的诊断未肾盂癌。肾盂癌发病年龄多为40～70岁，早期即可出现间歇性无痛性肉眼血鸟，1/3病人有腰部钝痛。静脉尿路造影（IVP）可发现肾盂内充盈缺损。2.肾结石不会表现肾盂内充盈缺损。3.肾囊肿：表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少量蛋白尿，常会缓慢地发展成为慢性肾衰。4.肾结核血尿出现前膀胱刺激症状会很明显。5.肾盂肾炎不会表现肾盂内有不规则充盈缺损。故正确答案是B。

[单选题]不属于骨盆狭窄的径线是

坐骨结节间径9cm

解析：髂棘间径23～26cm，髂嵴间径25～28cm，骶耻外径18～20cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径8.5～9.5cm。故E在正常范围。

[单选题]血尿的常见原因不包括

单纯性肾囊肿

解析：单纯性肾囊肿不常出现血尿。

[单选题]胰头癌引起梗阻性黄疸，可见

Courvoisier（库瓦济埃征）阳性

[单选题]"献血冠军"王某，在过去的10年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的王某如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血

10次

解析：国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-50＝5年，故还可献10次，故选D。

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