正确答案:

发热

A

题目：不符合风湿热诊断标准的主要表现是

解析：据修订的Jones诊断标准，风湿热的主要表现是心肌炎、多发性关节炎、舞蹈病、环形红斑及皮下小结。故选项B、C、D、E均为诊断风湿热的主要表现。发热是诊断风湿热的次要表现。有1/3多的考生选择舞蹈病，显然是没有记住风湿热的诊断标准。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压80/60mmHg，脉搏120次／分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少，估计失血量

800～1600ml

解析：患者实质脏器破裂后，血压明显下降，尿少，神志尚清楚，估计失血量为800～1600ml。

[单选题]扩张型心肌病

心肌收缩期泵功能障碍

解析：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。

[单选题]与细菌黏附能力有关的结构是

菌毛

解析：菌吸附易感细胞的结构是菌毛，故正确答案是A。鞭毛的功能是运动，中介体与胞浆膜的功能均与细菌吸附无关，故其余选项都是错误的。

[单选题]镰状细胞贫血患者，取代血红蛋白B链N端第6个氨基酸残基谷氨酸的氨基酸是

缬氨酸

解析：本试题考核重要分子病--"镰状细胞贫血"的分子机制。镰状细胞贫血是典型分子病，其血红蛋白β链氨基端（即N端）第6位氨基酸是缬氨酸，而正常人为谷氨酸。某些与重要疾病相关的问题，只需记忆即可答出，这些试题常涉及重要或典型疾病，是执业医师考试中值得注意的。

[单选题]在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是

虫卵

解析：血吸虫病的病变主要由虫卵引起，虫卵是沉着在宿主的肝及结肠壁等组织所引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变。

[单选题]输血的适应证中，不包括

脱水及代谢性酸中毒

解析：输血的适应证有：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。脱水及代谢性酸中毒，应当针对病因用输液和补充碱性物质纠正，而不能靠输血治疗。

[单选题]如按病程分析，癌症病人心理反应的最后时期是

绝望与平静

解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段。①否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激，是心理表现第一期。②愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。③协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。④忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。⑤接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。

[单选题]晚期日本血吸虫病的临床分型不包括

脑病型

解析：晚期日本血吸虫病的临床分型为结肠肉芽肿性、侏儒型、巨脾型、腹水型，不包括脑病型。

[单选题]男，68岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌症，宜尽早使用的药物是：

美托洛尔

解析：β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。

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