正确答案:

脂肪肝

E

题目：患者，男，38岁。单位例行体检时发现肝大。有糖尿病史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查体：肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检查正常。最可能的诊断是

解析：脂肪肝的临床表现多样，轻度脂肪肝多无临床症状；中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、恶心、呕吐、肝区或右上腹隐痛等，肝脏轻度肿大可有触痛，质地稍韧、边缘钝、表面光滑，少数患者可有脾大和肝掌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]治疗多发性硬化症的是

干扰素β

解析：多发性硬化症是中枢神经系统和免疫相关的炎症及去髓鞘疾病，干扰素β可用于极可能发展至临床确诊的多发性硬化症患者、复发一缓解型多发性硬化、继发一进展型多发性硬化及缓解期患者，故1题选C。促红细胞生成素(EPO)可以促进红细胞的生成，应用于贫血的治疗，故2题选E。类风湿关节炎为自身免疫病，最新医学发现，一种嵌合型单克隆肿瘤坏死因子抗体的新药--英利昔单抗与甲氨蝶呤合用不仅可以提高类风湿关节炎患者的生活质量，还可以更好地控制类风湿关节炎的临床症状以及疾病对骨、关节的损害。故治疗类风湿关节炎可以用抗肿瘤坏死因子抗体，故3题选B。

[单选题]基因表达的基本调控点在

转录起始

解析：转录起始是基因表达的基本调控点。基因表达调控可发生在遗传信息传递过程(DNA→RNA→蛋白质)的任何环节，但在转录水平，尤其是转录起始水平的调节，对基因表达起着重要作用，即转录起始是基因表达的基本调控点。

[单选题]在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是

听阈升高在后期不能恢复到正常的水平

解析：噪声所致健康损害有听觉外系统损害和听觉系统损害，后者还包括暂时性听阈位移和永久性听阈位移，最具特征性的表现是听阈升高在后期不能恢复到正常的水平。

[单选题]慢性肾盂肾炎的易感因素有

糖尿病

解析：糖尿病是慢性肾盂肾炎主要的易感因素，选D。

[单选题]胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是

骨的形态转变移行处

解析：胫骨是下肢承重的重要骨骼，胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交界处，变成四边形。在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位，故选E。

[单选题]关于DiGeorge综合征的叙述，错误的是

患者体液免疫功能不受影响

解析：本题考核DiGeorge综合征发病机制和特征。DiGeorge综合征又称先天性胸腺发育不良综合征，为典型的T细胞缺陷性疾病。患者有细胞免疫和T细胞依赖的抗体产生缺陷，因此D为错误描述。机体抗病毒感染以细胞免疫为主，结核菌素试验是测定机体细胞免疫功能状态的试验。DiGeorge综合征患者细胞免疫功能缺陷，故抗病毒免疫力降低、结核菌素试验阴性。A、C所述内容与DiGeorge综合征患者表现相符，不是应选的答案。

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