正确答案:

血培养

B

题目：确诊伤寒最常用的检测方法是（ ）

解析：伤寒杆菌培养阳性是确诊伤寒的依据，一般是用血培养，也可用骨髓培养或尿、粪便培养。骨髓培养是确诊伤寒最常用的检测方法。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]食物的氧热价是指

食物氧化消耗1L氧时所释放的能量

解析：通常将某种营养物质氧化时，消耗1L氧所产生的能量称为该物质的氧热价，氧热价在能量代谢方面具有重要意义。故选C。

[单选题]男，58岁。手脚粗厚变大，面容变丑8年。BP160/90mmHg。血糖9.6mmol/L。垂体MRI：垂体有3cm大小的占位性病变。为明确诊断，应做的实验室检查是

GH

解析：该题给出了生长激素分泌肿瘤的临床表现。回答问题需要掌握激素分泌肿瘤和临床表现之间的关系，能够清楚了解各个垂体激素的作用及相关的简称。

[单选题]对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是

MRI

解析：股骨头缺血性坏死：股骨头MRI的T1加权相呈带状低信号（带状类型）或T2加权相有双线征，故选E。

[单选题]严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是

收缩压升高，舒张压可降低

解析：甲亢患者常常有血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。收缩压增高是由于心脏排血液量增加所致。甲状腺激素增多可以直接增强心肌的收缩力，也可以通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接地增强心肌的收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加（E对）。

[单选题]无功能性垂体腺瘤可能分泌的是

α-亚单位

解析：无功能垂体瘤不分泌具有生物学活性的激素，但可合成和分泌糖蛋白激素的α-亚单位血中有过多α-亚单位可作为肿瘤标志物。

[单选题]女，35岁。因输卵管破裂出血1小时急诊入院。怀孕3次，自然流产2次，顺产1胎。术前查HB75g/L，术中输注悬浮红细胞5单位。术后第1天复查HB100g/L，术后第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，T38.5℃，检查HB70g/L。该患者可能发生的输血不良反应是

迟发性溶血反应

解析：患者输血后血红蛋白回升，第8天出现皮肤、巩膜黄染，发热，血红蛋白下降，考虑为迟发性溶血反应。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

脾

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

[单选题]女，67岁。阵发性心房颤动1年，持续心悸2天，既往无高血压病史。2小时前急诊查体：P102次/分，BP110/60mmHg，心率130次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等。予以普罗帕酮静脉推注后，心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊，无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛首先考虑的病因是

内脏动脉栓塞

解析：老年女性，阵发性房颤病史多年，入院查体心律绝对不齐，心音强弱不等，考虑房颤发作状态，给予患者普罗帕酮转复窦性心律后心悸缓解。房颤治疗包括：抗凝治疗、转复并维持窦性心律、控制心室率。房颤持续不超过24小时，复率前无需做抗凝治疗。否则应在复率前接受3周华法林治疗，待心率转复后继续治疗3~4周，否则易发生血栓栓塞。该患者未抗凝直接转复窦性心律后出现腹痛，首选考虑血栓栓塞内脏血管。 　　【避错】肾结石一般为腰痛；急性下壁心肌梗死胸痛剧烈；主动脉夹层及肝淤血无明显诱因。

[单选题]腹腔内有草黄色澄清液体，其正常含量为

75～100ml

解析：腹膜腔是人体最大的体腔。正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用。

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