正确答案:

胃镜加活检

B

题目： 患者，男，53岁。因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

解析：胃镜检查对消化性溃疡的诊断及良、恶性溃疡的鉴别诊断准确性高，可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。X线钡餐检查适用于胃镜检查有禁忌或不接受胃镜检查者。非直观检查的方法，只有龛影时为直接征象，对溃疡有确诊价值；局部压痛、十二指肠球部激惹和球部变形、胃大弯侧痉挛性切迹均为间接征象，仅提示可能有溃疡。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于阴道自净作用，错误的是

阴道自净作用指阴道内巨噬细胞吞噬阴道内病原体

解析：阴道乳酸杆菌将糖原转化成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制其他病原体生长，称为自净作用。

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是

男性发病率稍高

解析：1.肾盂肾炎是病原微生物侵入肾盂、肾间质和肾实质所引起的炎症性病变（E对）。病原菌主要以大肠埃希杆菌为最多（A、C对），感染途径有：上行感染、血行感染、淋巴道感染和邻近组织感染的直接蔓延（D对）。上行感染是肾盂肾炎的主要感染途径。女性尿道短而宽，女婴尿道口易被粪便所污染，老年妇女尿道口常有肉阜致排尿不畅，均易发生上行感染（B错）。临床表现包括全身表现以及尿路症状，最突出的是膀胱刺激症状。抗生素治疗：以抗革兰阴性菌为主。故答案为B。

[单选题]男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

溶血性贫血

解析：①胃大部分切除后并发症主要是术后出血，主要为吻合口出血。若发生手术后4～6天，多由于吻合口黏膜坏死；若发生于术后10～20天，多由缝线处感染，腐蚀血管所致。②本病钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗，考虑不全性输出段梗阻，应采用禁食，胃肠减压，营养支持等治疗，若非手术治疗无效，选择手术解除病因。③由于胃大部分切除术后，胃容量减少，使摄入量不足，引起体重减轻，营养不良，胃次全切除后胃酸减少，壁细胞生成内因子不足，使铁与维生素B12吸收障碍，可引起缺铁性贫血及巨幼红细胞性贫血。食物与胰胆液不能很好混合发挥胆汁与胰酶的作用，影响脂肪的吸收。约1／3术后晚期可有钙、磷代谢紊乱，出现骨质疏松。

[单选题]精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是

多基因遗传

解析：精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是多基因遗传。

[单选题]溃疡病致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

呕吐

解析：幽门梗阻是由于溃疡或癌瘤等病变所致的食物和胃液通过障碍，主要表现为腹痛和反复发作的呕吐。其中呕吐是最突出的症状，呕吐量大，呕吐物含发酵性宿食。因胃排空延迟，患者可觉腹胀，反复呕吐可导致脱水和营养不良。可有尿少、便秘、脱水、消瘦，严重时呈现恶病质。根据题意，选A。

[单选题]下列受MHC限制的是

树突状细胞摄取抗原

解析：树突状细胞表面表达MHCⅡ类分子，故受到MHC（人类主要组织相容性复合体）限制。

[单选题]小脑病变出现的步态是

醉汉步态

解析：3.痉挛性截瘫典型症状为缓慢进行性双下肢瘫痪、行走困难，呈剪刀步态。

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