正确答案: 胆管结石
D
题目:急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是
解析:急性梗阻性化脓性胆囊炎的病因即是“梗阻性”,A、C、E不会出现梗阻可除外,而B、D选项的区别在于结石所存在的部位,胆管结石所处部位更为狭窄而易出现梗阻,故选之。
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[单选题]甲状腺激素不具哪项药理作用
维持血液系统功能正常
解析:T3作用快而强,T4作用弱而慢。甲状腺激素在细胞核内与其受体结合,诱导靶基因转录而发挥效应。其作用有维持正常生长发育、促进代谢和产热、提高机体交感-肾上腺系统的反应性等。维持生长发育、增强心脏对儿茶酚胺的敏感性、维持神经系统功能、促进代谢。
[单选题]可引起甲状腺肿大的物质是
硫氰酸盐
解析:氟是构成人体牙齿和骨骼的重要微量元素之一,它作为钙磷沉着基质,起着骨胶原的作用。适量摄入氟则有利于钙磷的利用,其可促进钙磷沉积,有利于骨骼的钙化,从而增强骨骼的强度和硬度。故2题选B。硫氰酸盐可阻止甲状腺摄取碘,造成缺碘性甲状腺肿大。故1题选E
[单选题]黄体萎缩不全患者月经周期第15~16天刮宫的病理表现
增殖期与分泌期并存
解析:黄体萎缩不全患者子宫内膜形态一般表现为分泌期内膜,腺体分泌不良,间质水肿不明显或者腺体与间质发育不同步,内膜活检显示分泌反应落后2日。正常妇女月经后15-16天进入分泌早期,黄体萎缩不全患者月经15~16天表现为增值晚期与分泌早期并存。
[单选题]小儿腹泻,中度脱水,伴中度的酸中毒,血钠含量是127mmol/L,此患儿补充累计损失量首选的液体是
4:3:2液
解析:患儿血钠含量是127mmol/L低于血清钠130mmol/L,判断为低渗性脱水;等渗性脱水时血清钠在130~150mmol/L;高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。低渗性脱水适用2/3(4:3:2溶液)张含钠液。
[单选题]患儿男,10岁。发现眼睑水肿3天,尿如深茶色1天。查体:血压130/90mmHg,HR110次/分,肝肋下1cm,有压痛,双下肢轻度水肿。患儿病前3周曾患"上感"。目前适宜的治疗措施是
呋塞米
解析:该患儿有前驱链球菌感染病史,其后出现水肿、血尿及高血压,符合急性链球菌感染后肾小球肾炎。目前患儿有心率增快、高血压及肝脏增大倾向,治疗应首选快速利尿以减轻心脏前负荷,避免发生严重循环充血及充血性心衰。
[单选题]对十二指肠溃疡急性穿孔的描述,错误的是
明确诊断后,均应行急症手术治疗
解析:十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗的指征包括:饱食后穿孔,顽固性溃疡穿孔,伴有幽门梗阻或出血者。年老,全身情况差或疑有癌变者。经非手术治疗6-8小时后症状体征无好转,反而加重者。手术方式有胃大部切除术和单纯穿孔修补术。不属于以上指征的应采用非手术治疗。
[单选题]男性,40岁,血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少,有上消化道出血史,胃镜示食管静脉重度曲张。该病人的最佳治疗方法是
脾切除加贲门周围血管离断术
解析:本例为血吸虫肝硬化、脾肿大脾亢(血小板减少)、门-腔静脉交通支扩张(食管静脉重度曲张),可诊断为门静脉高压症。既往曾有上消化道出血的病史,为预防食管静脉曲张再次破裂出血应选择手术治疗。手术术式应以贲门周围血管离断术为首选,该术式对病人打击较小,能达到即刻止血,又能维持入肝血流,对肝功能影响较小,手术死亡率及并发症发生率低,术后生存质量高,而且操作较简单,易于在基层医院推广。又因患者有脾功能亢进,故行脾切除加贲门周围血管离断术。
[单选题]关于前置胎盘的阴道流血特征,正确的是
无痛性阴道流血
解析:前置胎盘的阴道流血特征:妊娠晚期或临产时,无诱因、无痛性反复阴道流血。
[单选题]伪膜性炎的渗出物主要为
纤维素、中性粒细胞和坏死组织
解析:发生于黏膜的纤维素性炎,渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假(伪)膜,又称伪膜性炎。
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