正确答案:

无痛性胆囊肿大

A

题目：Courvoisier征是指胰腺癌患者出现

解析：典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的肿大胆囊，称为Courvoisier征（库瓦埃西征），是诊断胰腺癌的重要体征。其他选项无特异性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，老年男性，昏迷，有肝炎史，血氨130μmol/L，血氨升高主要的肝代谢障碍是

鸟氨酸循环

解析：体内的氨主要合成尿素从尿中排出体外。尿素合成主要在肝中经鸟氨酸循环途径；该病人有肝炎史，肝不能有效合成尿素，血氨增高，可引起肝性脑病。

[单选题]男，21岁。发作性喘息4年，再次发作一天急诊入院，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺广泛哮鸣音，心率120次／分。该患者最可能的诊断是

支气管哮喘

解析：典型的支气管哮喘病例题。

[单选题]下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：

COPD

解析：其余选项均不因低氧血症而引起肺动脉高压。

[单选题]儿童精细运动发育，手能握物的年龄

4～5个月

[单选题]心力衰竭患者水肿通常首先出现在

身体最低部位

解析：右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性，故选D。

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