正确答案:

停用肝素，注射鱼精蛋白

D

题目： 患者，男，55岁。因突发心前区压榨样疼痛入院，经心电图诊断为急性心肌梗死，给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗，并每3小时静脉注射肝素钠1000U，用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。

解析：鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]属于肝药酶抑制剂药物的是（ ）。

西咪替丁

解析：常见的肝药酶抑制剂：吩噻嗪类（氯丙嗪）、西咪替丁、环丙沙星、甲硝锉、保泰松、异烟肼、氯霉素、别嘌醇、酮康唑。

[单选题]以下有关"继发反应"的叙述中，不正确的是

是与治疗目的无关的不适反应

解析：根据题意分析，继发反应是指由于治疗作用引起的不良后果，又成为治疗矛盾，与治疗目的直接相关，如抗肿瘤药在治疗肿瘤的同时也会引起机体免疫力低下，应用广谱抗生素治疗敏感菌感染时也可引起体内不敏感菌大量繁殖导致新的感染，即二重感染也属于继发反应，综合分析，本题B选项叙述不正确。

[多选题]导致营养不良的非医学原因主要有

儿童喂养不当与疾病或先天性消化道畸形

长期处于蛋白质不足、创伤或感染应激状态下

热量摄入不足、严重的脂肪和肌肉消耗（常见于慢性疾病）

热量和蛋白质均摄入不足（常见于晚期肿瘤和消化道疾病）

解析：由此题可掌握的要点是营养不良的病因。营养不良的原因诸多，常继发于一些医学和外科的原因。非医学原因主要有儿童喂养不当与疾病或先天性消化道畸形(B);长期处于蛋白质不足、创伤或感染应激状态下(C);热量摄入不足、严重的脂肪和肌肉消耗(D);热量和蛋白质均摄入不足(E)。备选答案A（慢性或复发性消化不良）属于医学原因。因此，该题的正确答案是BCDE。

[多选题]以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

胰酶

抗酸剂

碳酸氢钠

解析：胰酶、抗酸剂、碳酸氢钠会抑制铁的吸收，所以可能会减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果。

[多选题]发热的病因有

药物过敏引起发热

细菌感染的伴发症状

剧烈运动机体产热过多

非感染的继发后果如肿瘤

体温调节中枢病变如脑炎

解析：发热的原因有：感染、组织损伤、炎症、过敏、血液病、结缔组织病、肿瘤、器官移植排斥反应、恶性病、女性排卵期、药物热还有肌肉活动

[单选题]下列不属于凝血因子X抑制剂的是

华法林

解析：本题考查凝血因子Ⅹ抑制剂的药物分类。凝血因子Ⅹ抑制剂：可间接或直接地抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合，形成构象改变，使凝血酶抗Ⅹa因子活性增强270倍，阻碍凝血酶（凝血因子Ⅱa）产生。前者包括磺达肝癸钠和依达肝素，后者有阿哌沙班和利伐沙班。故答案选C。

[单选题]喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效，其机制主要是它们结合茶中的

鞣酸

解析：茶叶里含有一种叫鞣酸的物质，它可以与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等物质起化学反应而产生沉淀，这不但影响药物的疗效，还会产生一些副作用。这些药物有胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等不可同服，

[多选题]微囊的特点有

减少药物的配伍变化

使液态药物固态化

掩盖药物的不良臭味

提高药物的稳定性

解析：本题考查微囊的特点。药物微囊化后的特点：①提高药物稳定性；②掩盖药物的不良臭味；③防止药物在胃中失活，减小药物对肠胃道的刺激性；④控制药物的释放；⑤使液态药物固态化，便于制别、储存、使用，⑥减小药物的配伍变化；⑦使药物浓集于靶区。故本题答案应选ABDE。

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