正确答案:

简单包扎止血，急诊拍CT或MRI了解有无颅脑损伤

E

题目：男，34岁。面中份车祸伤5小时就诊，否认昏迷史。检查：患者能回答问题和配合检查，但略显嗜睡；脉搏、呼吸、血压未见异常。左上唇向上内至鼻部可见一长约6cm裂口，达骨面，有少量渗血；双侧眶周肿胀淤血；面中部塌陷，颧额缝有凹陷感，口内摇动上颌前牙，可见整个上颌骨有浮动感。

解析：考核的首诊专科医生对于口腔颌面部损伤的急诊处理原则。首诊医生关键是要对伤情进行全面判断，充分估计并判断颅脑损伤的可能性，而不是急于进行专科手术。从题干提供的病历描述中，初步判断此患者为面中份双侧上颌骨的Le FortⅢ型骨折骨折。为避免颅脑并发症，颌面部外伤患者应严密观察神智、脉搏、呼吸、血压和瞳孔24~72小时。此患者尽管就诊时（外伤后5小时）没有昏迷史，但双侧上颌骨Le FortⅢ型骨折常可并发颅脑损伤，且有轻度嗜睡表现。因此，对患者正确的处理应首先为E选项。

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肾上腺素

解析：肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，迅速缓解过敏性休克的临床症状，为治疗过敏性休克的首选药。故此题选择A。

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变形链球菌

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建立引流、消除炎症

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[单选题]根管治疗的非适应证是

根管闭锁的根尖周炎

解析：根管闭锁的根尖周炎，因根管闭锁，无法通畅，没有办法可以进行根管治疗，所以是根管治疗的非适应证，所以D选项正确。

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