正确答案:

慢性闭锁性牙髓炎

E

题目:患者左下后牙进热饮时痛1周,平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋,探洞底硬,稍敏感,叩痛(+)。热测刺激过去20s后患牙痛重。考虑可能的诊断是

解析:深龋洞,无露髓孔,探稍敏感,叩痛(+),热测引起迟缓性痛,所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎,所以E正确。深龋、慢性龋热测迟缓性痛,所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛,所以C错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛,刺激停止,疼痛消失,所以D错误,故选E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]关于上颌神经分段中错误的是
  • 翼腭管段

  • 解析:上颌神经为感觉神经,经圆孔山颅,根据其行程可分为:①颅中窝段。发出脑膜中神经,分布于硬脑膜;②翼腭窝段。发出颧神经、翼腭神经(包括鼻腭神经和腭前、腭中、腭后神经)和上牙槽后神经;③眶下管段。上颌神经进入眶下裂后改称眶下神经,发出上牙槽中神经和上牙槽前神经;④面段。于眶下孔处发出睑下支、鼻内侧支、鼻外侧支和上唇支。

  • [单选题]在下列间隙感染中,最常引起颌骨边缘性骨髓炎的是
  • 咬肌间隙

  • 解析:边缘性骨髓炎多发生在下颌骨,多由于下颌智齿冠周炎波及咬肌间隙而继发。

  • [单选题]翼下颌间隙感染
  • 张口极度困难,患侧下颌支后缘内侧皮肤肿胀并有深部压痛

  • 解析:3.翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛,下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛,故1小题选D;颞深间隙感染可出现压痛、咀嚼痛和不同程度的张口受限,压痛部位常位于口内上颌结节后方,故2小题选A;咽旁间隙感染主要是咽侧壁红肿、腭扁桃体突出,肿胀波及同侧软腭、腭舌弓和腭咽弓,悬雍垂被推向健侧,患者可自觉吞咽疼痛,3小题选B。

  • [单选题]排列于腮腺浅叶前缘的解剖结构不包括
  • 耳大神经

  • 解析:腮腺浅叶前缘神经血管排列:此处有一排神经血管,还有腮腺管,从上至下依次为:面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支。耳大神经不在此范围内,选择E。耳大神经起于第二、第三颈神经,为颈丛皮支中最大的分支。它绕过胸锁乳突肌后缘,向上前方斜跨胸锁乳突肌表面,向下颌角方向走行,然后穿过颈深筋膜,沿颈外静脉后侧并与其平行上升,分成前、中、后三个终支,分布于腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤。

  • [单选题]下列致病菌和慢性龈炎无关的是
  • 伴放线聚集杆菌

  • 解析:B选项是局限型侵袭性牙周炎的致病菌。牙龈二氧化碳嗜纤维菌、黏性放线菌、内氏放线菌、微小微单孢菌均是慢性龈炎的致病菌。

  • [单选题]氟牙症病理学改变不包括
  • 釉柱矿化不良

  • 解析:当氟浓度增高时,可抑制碱性磷酸酶的活力,而造成釉质发育不良、矿化不全和骨质变脆等骨骼疾患。结果是柱间质矿化不良和釉柱的过度矿化。故选A。

  • [单选题]与固定义齿固位无关的因素是
  • 桥体龈端外形

  • 解析:桥体龈端外形与固定义齿的美观、自洁性和牙槽嵴黏膜的健康有关,而不影响固位力。上、下颌牙的排列由于影响固定义齿的受力方向,可能对固位产生影响。

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