正确答案:

乐果

E

题目：患者，男性，53岁，给苹果园喷洒农药后出现头晕、多汗、恶心、呕吐、腹痛以及呼吸困难，并伴有神志模糊。

解析：有机磷酸酯类主要作为农业和环境卫生杀虫剂，包括对硫磷、乐果、敌百虫和马拉硫磷等。有机磷酸酯类农药在体内与胆碱酯酶形成磷酰化胆碱酯酶，该磷酰化酶不能自行水解，从而使胆碱酯酶活性受抑制不能起分解乙酰胆碱的作用，致组织中乙酰胆碱过量蓄积，使胆碱能神经过度兴奋，引起毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。故第1题选D。阿托品是M受体阻断药，是治疗急性有机磷酸酯类中毒的特异性、高效能解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱样作用。碘解磷定为胆碱酯酶复活药，在胆碱酯酶发生"老化"之前使用，可使酶的活性恢复。碘解磷定明显减轻N样症状，对骨骼肌痉挛的抑制作用最为明显，能迅速抑制肌束颤动；对中枢神经系统的中毒症状也有一定的改善作用；但对M样症状影响较小，应与阿托品合用，以控制症状。新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，可激动胆碱受体。毛果芸香碱为M受体激动剂。故第2题选E。碘解磷定对内吸磷、对硫磷等效果好，对敌百虫、敌敌畏效果差，对乐果无效。故第3题选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]生产药品所需的原辅料必须符合

药用要求

解析：《药品管理法》规定，生产药品所需的原、辅料，必须符合药用要求。而A、B、C、E是其他系列的标准。

[单选题]不可以作注射剂溶剂的是

丙酮

解析：丙酮常用有机溶剂，具有选择性地溶解某些有机物，不可以作注射剂溶剂，水溶液中有丙酮存在时,可抑制溶液中物质离解。可用于带有硫氰根的钴及铁之比色测定。显色反应检验钡和锶。显微分析用作固定剂,组织的硬化及脱水。动植物中各种成分的抽提。

[单选题]以下所列“应用治疗剂量范围高限的抗菌药物”的指征中，不正确的是

单纯性下尿路感染

[单选题]对巨细胞病毒抑制作用较强的药物是

更昔洛韦

解析：更昔洛韦对巨细胞病毒抑制作用较强，约为阿昔洛韦的100倍；HSV感染的首选药物是阿昔洛韦；阿昔洛韦主要用于皮肤癣菌感染；特比萘芬口服或外用用于治疗甲癣和其他一些浅表部真菌感染；两性霉素B几乎对所有的真菌均有抗菌活性，为广谱抗真菌药。所以答案为为B、D、C、A、E。

[单选题]下列关于布洛芬的描述不正确的是

临床用其右旋体

解析：答案：D。本题考查布洛芬的结构特点、理化性质与作用机制。布洛芬虽含有一个手性中心，但药用消旋体。故选D答案。

[单选题]关于芳香水剂的叙述不正确的是

芳香水剂宜大量配制和久贮

解析：本题考查芳香水剂的概念、特点及制法。芳香水剂系指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的澄明水溶液；芳香挥发性药物多数为挥发油；如果以挥发油和化学药物做原料多采用溶解法和稀释法制备，以药材做原料时多采用蒸馏法制备；但芳香水剂多数易分解、变质甚至霉变，不宜大量配制和久贮。所以本题答案应选择E。

[单选题]关于医疗机构药事管理委员会(组)正确的是

二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组

解析：答案：B。二级以上医院成立药事管理委员会，其他医疗机构可以成立药事管理组。

[单选题]属于二线抗结核病药的是

乙硫异烟胺

解析：抗结核一线药物指的是异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺;一般对于普通人群都有效. 指导意见: 常用的二线抗结核药为卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那、喹诺酮类(氧氟沙星和左氧氟沙星)、乙硫异烟胺，丙硫异烟胺(1321th)、对氨水杨酸钠、对氨水杨酸异烟肼等.一般只有在对一线药物耐药的情况下才使用二线药物。

[单选题]患者因失眠睡前服用苯巴比妥钠100mg，第二天上午呈宿醉现象，这属于

后遗反应

解析：考查主要几种不良反应的定义。后遗效应指血药浓度降至最低有效浓度后，仍残存的生物效应；变态反应指机体受药物刺激发生的异常反应，与用药剂量、药理作用无关；继发反应指继发于药物治疗作用后的不良反应，由于长期使用广谱抗生素使体内敏感菌群受到抑制，不敏感菌群大量繁殖而形成新的感染，也称二重感染；毒性反应是指用药剂量过大、用药时间过长或肌体对药物敏感性过高而产生的危害性反应。

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