正确答案:

腹部或腰部有较剧烈的钝性物撞击史疝发生在伤后即刻，既往无疝病史疝多发生在直接受伤处，尤以解剖薄弱区常见非嵌顿性疝可有还纳史半数以上可扪及局部缺损、肠蠕动及咳嗽冲击感，听诊可闻及肠鸣音发生嵌顿绞窄时，疝出肿块可迅速增大，并伴有肠梗阻表现

ABCDEF

题目：患者女性，16岁，因骑自行车下坡时摔倒20分钟，右侧腹部被车把顶撞就诊。查体：生命体征平稳，心肺（-），肝脾（-），右侧中腹部皮肤青紫瘀斑，局部肿胀，压痛、反跳痛、肌紧张，无皮下捻发音，移动性浊音（-），肠鸣音减弱。

解析：3.外伤性腹壁疝多因较小面积的钝器物直接剧烈顶撞腹壁所致；症状、体征多以局部为主。因伤情明显，就诊时间均较早，多以受伤局部肿胀、疼痛为主；检查可发现局部腹肌紧张，空虚感、肿胀，压痛，伤处皮肤多有青紫瘀斑，合并肠穿孔者多有局部皮下气肿；肠鸣音消失或明显减弱提示肠管发生嵌顿。

查看原题点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]中医学的认知和思维方法包括（）

司外揣内

注重整体研究

援物比类

心法与顿悟

[多选题]门静脉高压症手术治疗包括

分流术

断流术

肝移植术

脾切除术

解析：门静脉高压症手术治疗包括分流术、断流术，另外肝移植术是治愈门脉高压症，特别是终末期肝病的方法，脾切除可以降低门脉压的40％。本题答案选择ABCE。

[多选题]ANA检测阳性可见于

混合性结缔组织病

类风湿关节炎

系统性红斑狼疮

全身性硬皮病

干燥综合征

[多选题]全胃肠道外营养护理要点有

营养液储存于4℃冰箱内

一切操作严格无菌

防止液体中断、走空、接管脱落，以免造成空气栓塞

详细记录每日出入量

解析：肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。答案C描述错误。

[多选题]腹膜刺激征包括

反跳痛

腹肌紧张

压痛

[多选题]原发性腹膜炎的治疗方法包括

选择对阳性球菌有效的或广谱抗生素

首选非手术治疗

可做腹腔引流

[多选题]关于肱骨骨折，下述哪项是正确的

外科颈骨折，即使畸形愈合后，其功能障碍也较少

髁上骨折容易引起缺血性肌挛缩

解析：外科颈骨折，不要求达到解剖复位，只要能骨性愈合，肩关节和上臂的功能一般都不受影响。肱骨干骨折最易损伤的是桡神经。外科颈骨折可以并发肱骨头的脱位，临床上该类型不少见。肱骨髁上骨折易引起前臂缺血性肌挛缩和正中神经损伤，一般不易产生肘外翻。

[多选题]化脓性梗阻性胆管炎常见的病因是

胆管结石

胆管蛔虫

胆管狭窄

解析：胆管结石、胆道寄生虫、肿瘤、胆管狭窄等是化脓性梗阻性胆管炎的常见病因，本题答案选择ABC。