正确答案: 异位结石嵌顿致机械性梗阻
C
题目:患者女性,68岁,因"腹胀伴恶心、呕吐3天"就诊,无腹痛,无发热,无黄疸,发病以来有排气及少量排便。既往有胆囊结石病史30余年,有多次胆囊炎发作,均经非手术治疗后好转。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括( )
胆道的嵌闭性梗阻
胆道高压症
脓毒败血症
内毒素血症
高胆红素血症
解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
[多选题]下列哪些项目可显示胰腺炎病情的严重性
低血钙
腹胀
淀粉酶不升高
皮肤淤斑
解析:临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,淀粉酶值在严重坏死型者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故其值并无增高表现。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显著,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/dl)以下,提示病情严重,预后不良。本题答案选择ABCE。
[多选题]膝反屈畸形见于
膝关节结核
小儿麻痹后遗症
[单选题]虚证的概念是( )
以正气不足、抗病能力低下为主的病理反映
[多选题]自体输血的禁忌证是
肾功能不全
血液受内肠道内容物污染者
患有严重贫血者
血液可能受癌细胞污染者
解析:有多处复合伤者并非自体输血的禁忌证,但肾功能不全及严重贫血者不宜自体输血。若血液受消化液或癌细胞污染,也属禁忌。
[多选题]低钾血症可见于
长期不能进食者
严重呕吐病人
代谢性碱中毒病人
大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者
解析:低钾血症可见于长期不能进食者、严重呕吐病人、代谢性碱中毒病人、大量注射葡萄糖,并与胰岛素合用者。而急性肾衰竭少尿期病人会引起高钾血症。本题答案选择ABDE。
[多选题]肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式包括
局部浸润
直接蔓延
血行转移
淋巴转移
种植转移
解析:肾盂、输尿管肿瘤的扩散方式有局部浸润、直接蔓延、血行转移、淋巴转移、种植转移,答案选择ABCDE。
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