正确答案: 剖腹探查
C
题目:男性,20岁,于3小时前被自行车撞伤右侧腹部,因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查:脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛,反跳痛、以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
解析:考虑是肝破裂,且有失血性休克的表现,故应在抗休克的同时积极的行剖腹探查。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
[多选题]肝脏触诊的描述
常采用单手或双手触诊
正常成人的肝脏一般在肋缘下触不到
受检查者处于仰卧位
受检查者两膝关节屈曲,腹壁放松
检查者立于患者右侧
[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括( )
胆道的嵌闭性梗阻
胆道高压症
脓毒败血症
内毒素血症
高胆红素血症
解析:基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染,梗阻后胆管扩张,管壁充血、水肿、增厚,黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质,造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦,再循肝静脉进入肺静脉,造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内,进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。
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