正确答案:

立体定向活检

D

题目：患者男，58岁，头晕、胸闷1月余，恶心呕吐1周。患者1个月前无明显诱因出现头痛、胸闷，并逐渐加重，在当地医院行对症治疗，效果差。1周前患者出现恶心呕吐，呈非喷射性。遂入当地医院查头颅CT示：小脑左侧占位性病变，大小4cm×4cm。行颅内肿物切除术，术后病理检查诊断为：左小脑大细胞B细胞型非霍奇金淋巴瘤，肿瘤大小4cm×4cm×1.5cm。免疫组化检查：白细胞共同抗原(++++)；CD20(++)；波形蛋白(-)；上皮膜抗原(-)；鼠抗人黑素瘤单克隆抗体45(-)；胶质纤维酸性蛋白(-)。 既往体健，否认肝炎、"结核"传染病史，否认药物过敏史，无糖尿病及高血压病史，预防接种史不详。吸烟约10支／天，饮酒约8两／天。无食鱼生史，无毒物、放射性物质接触史。

解析：1.原发性中枢神经系统淋巴瘤与其他颅内肿瘤不同，由于其恶性程度高，以及具有浸润性生长的特性，单纯手术切除是无效的。如已考虑本病最好避免手术切除，先采用立体定向穿刺活检，以确定诊断。CT导向的立体定向活检诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤准确率达84%以上。头颅MRI平扫及增强、脊髓MRI、脑脊液病理诊断、骨髓穿刺、眼球裂隙灯检查、全身PET检查都是辅助检查的一种方法。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]垂体瘤的治疗目的 ( )

使分泌功能反转

恢复垂体正常功能

解除占位

恢复正常神经功能

以上均是

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在（ ）

说明五脏的生理特性

说明五脏和六腑的相互关系

阐释五脏的相互关系

阐释五脏和经脉的相互关系

阐释脏腑的表里关系

[多选题]癌细胞对基膜的侵袭是一个主动过程，可分为下列哪几个步骤？（ ）

癌细胞附着于基膜

细胞外基质的降解

癌细胞的移出

本文链接：https://www.233go.com/key/y28r02.html