正确答案: 肝炎后肝硬化失代偿期 门静脉高压症 食管静脉曲张破裂大出血 胃十二指肠溃疡出血 门静脉高压性胃病出血
ABCDE
题目:男性,55岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院,患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝决。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期",既往无"呕血"病史。入院体验:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移动性浊音阳性。
解析:患者有乙肝病史多年,有肝硬化病史,现出现大量呕血,在题干中不支持小肠肿瘤出血的诊断,本题答案选择ABCDE。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]防治大面积Ⅲ°烧伤全身性感染的关键措施
及时纠正休克
早期切痂、植皮
解析:防治大面积Ⅲ。烧伤全身性感染的关键措施应该是及时纠正休克和早期切痂、植皮。
[多选题]评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括
HLA不相配
预先存在抗供者的抗体
不符合ABO血型输血原则
淋巴细胞毒交叉配型实验阳性
解析:HLA不相配数目增加,激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体(包括ABO血型不配)会导致超急性排斥的发生,淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。
[多选题]疼痛性跛行见于
股骨头无菌性坏死
暂时性滑膜炎
髋关节结核
[多选题]腹腔内脏损伤时表现为
休克
腹膜刺激征
腹式呼吸减弱
呕血
淀粉酶升高
解析:1.腹痛怀疑腹部有损伤者,首先要检查腹部,有无压痛、反跳痛。腹式呼吸减弱、腹膜刺激征。2.休克早期是由于疼痛和失血造成,晚期是感染中毒性休克。3.感染病人可出现高烧、寒战、血中白细胞升高。4.呕血、淀粉酶升高等情况。
[单选题]与水肿的发生有关的脏腑是( )
肺、脾、肾
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