正确答案:

缺氧缺血致肠壁血灌注减少 病原菌直接侵入肠黏膜 肠黏膜微循环障碍 内毒素激活细胞因子

ABCD

题目：新生儿坏死性小肠结肠炎发病机制的主要因素有

解析：ABCD。新生儿坏死性小肠结肠炎可能与下列因素有关。早产儿胃肠道功能不成熟早产儿胃酸分泌少，胃肠动力差，蛋白酶活性低，消化道黏膜通透性高，消化吸收和局部免疫反应低下，因此，在感染、肠壁缺血缺氧、不适当的肠道喂养等致病因素作用下易导致肠道损伤引发NEC。感染，败血症或肠道感染时，细菌及其毒素可直接损伤黏膜或间接通过增加炎症介质如血小板活化因子 (PAF)、白细胞介素(IL)、肿瘤坏死因子 (TNF)等的释放，引起肠黏膜损伤；肠黏膜缺氧缺血，摄入境高渗乳及高渗溶液。

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[单选题]哺乳期间婴儿4个月时，如果乳母月经来潮，此时会出现一些现象及想法，哪一项是不正确的

考虑断奶

解析：C。母乳喂养要求至少到生后6个月。

[单选题]极重度MR(白痴)的IQ是

低于20

解析：一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下(MR．)分为轻度、中度、重度和极重度四级。轻度MR，精神病学又称愚笨，IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷；中度MR，又称愚鲁，IQ为35～49，适应性行为中度缺陷；重度MR，又称痴愚，IQ为20～34，适应性行为重度缺陷；极重度MR，又称白痴，IQ低于20，适应性行为极度缺陷。

[单选题]下述哪一项表现对川崎病的诊断及预后的判断最具有价值

影像学显示冠状动脉病变

[单选题]中毒性菌痢的并发症

呼吸循环衰竭

[单选题](64～67题共用备选答案)

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：B。金黄色葡萄球菌性肺炎易出现肺脓肿、肺大疱、脓胸。

[单选题]患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

原发性血小板减少性紫瘫

解析：C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。

[多选题]男，3岁半，间断发热20天。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，血红蛋白89g/L，白细胞23×109/L，血小板45×109/L，最可能的诊断()。

急性白血病

解析：标准答案：C

[单选题]患儿最可能的致死原因是

呼吸肌瘫痪

解析：D。吉兰-巴雷综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经根炎，是当前我国和多数国家小儿最常见的急性周围神经病。该病以肢体对称性弛缓性瘫痪为主要临床特征。病程自限，大多会在数周内完全恢复，但严重者急性期可死于呼吸肌麻痹。

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