正确答案: 肝动脉栓塞和介入化疗 肿瘤射频消融
BD
题目:男性33岁,右肝癌手术切除后5个月,左肝外叶发现直径2cm癌灶,治疗方案可选择( )
解析:患者右肝癌手术切除后5个月,左肝外叶发现直径2cm癌灶,提示有肝癌复发的情况,需要肝动脉栓塞和介入化疗和肿瘤射频消融
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]哪些情况容易出现局麻药毒性反应
药液浓度过高
药量过大
药液不慎注入血管
局部组织血循环丰富
药物间相互影响使毒性增高
解析:在给出的答案中均是引起局麻药毒性反应的原因。
[多选题]下列哪些是门静脉系统的特点
两端是毛细血管网
与腔静脉之间有交通支
无静脉瓣
门静脉压力平均为1.76kPa
胃底食管下段交通支最重要
解析:在给出的答案中均是门静脉系统的特点。
[单选题]污染伤口是指
有细菌存在,但尚未发生感染的伤口
解析:明确伤口性质对伤口的正确处理有重要作用。污染伤口是指有细菌存在,但尚未形成感染的伤口,一般行清创术后可直接或延期缝合。已化脓、已发生感染及局部红肿并有分泌物的伤口均为感染伤口。此时应充分引流,不宜作过多的处理。手术切口是清洁伤口,可直接缝合。
[单选题]关于腕管综合征,下列哪项是错误的
发病男多于女,常为单侧
解析:腕管综合征为正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状及体征。常见病因为滑膜炎和肌腱炎,致腕管内容物增多引起正中神经受压。临床上为桡侧三指麻木疼痛,白天痛轻,夜间疼痛重。体检屈腕试验诊断价值最大。中年女性多见,双侧发病率可达30%。
[多选题]早期原发性肝癌表现可为
腹泻
持续性低热
可无症状与体征
解析:早期原发性肝癌可无明显的肝功能的影响,AFP可为阴性,答案CE错误,本题答案选择ABD。
[多选题]关于国际胰瘘研究小组(ISGPF)对术后胰瘘的描述,正确的是( )
术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍
B级胰瘘常需延迟拔管时间,应用生长抑素、抗生素治疗
解析:POPF指的是,胰肠吻合口愈合/闭合失败,或与吻合口不直接相关的胰实质瘘。广泛的定义是,术后第3天或之后,出现可计量的液体引流,淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍。B级POPF:此级别的POPF需要改变处理策略或调整临床路径。通常病人需要禁食(NPO),使用部分或全肠外或肠内营养支持。胰周引流通常保持原位,但如引流不畅,CT扫描可能会提示胰周液体积聚,需要重置或调整引流管。当合并腹痛,发热,和/或白细胞减少时,通常需要使用抗生素;生长抑素类似物也可使用。
[多选题]在行腹股沟疝修补术中,术中不慎将髂腹股沟神经切断,下列哪项处理方法不适当
切断神经干作端口吻合
作双断端结扎
将切断的神经于埋入腹内斜肌内
不作任何处理
解析:髂腹股沟神经切断,可选用1%普鲁卡因10~15ml对该神经进行阻滞麻醉,症状消失或减轻者为阳性,本题答案选择ABCE。
[单选题]男性56岁,阵发性腹痛6天,伴恶心、腹胀两天入院,无发热,体格检查:腹膨隆,见肠型,肠鸣音亢进,有气过水声,腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平,结肠内少量积气,可能的诊断是
低位小肠梗阻
解析:高位小肠梗阻的呕吐发生早而频繁,腹胀不明显;低位小肠梗阻的腹胀明显,呕吐出现晚而次数少,并可吐粪样物。X线检查有助于鉴别,低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"排列。
[单选题]关于术后发热叙述不正确的是
发热后要紧急应用退热药物
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