正确答案:

体液不足，与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关 皮肤完整性受损，与烧伤所致的组织破坏有关 有窒息的危险，与头面部、呼吸道等部位烧伤有关

ABF

题目：患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

解析：1.有窒息的危险 与头面部、呼吸道或者胸部等部位烧伤有关。 2.体液不足 与烧伤创面渗出液过多、血容量减少有关。 3.皮肤完整性受损 与烧伤导致组织破损有关。 4.有感染的危险 与皮肤完整性受损有关。 5.悲伤 与烧伤后毁容、肢残与躯体活动障碍有关。

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感觉异常

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自觉性

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