正确答案: 必要时少量多次输入库血
E
题目:关于烧伤败血症患者的护理措施不正确的是( )。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]肾结核病人出现血尿的特点是
终末血尿
解析:血尿是肾结核的另一重要症状,常伴随有尿频、尿痛。血尿的来源大多数来自膀胱病变,但也可来自肾本身。终末血尿是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩所致出血。若出血来自肾,则可为全程血尿。
[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿最主要的原因是
疝环小,腹内压骤然增高
解析:产生的原因是由于腹腔压力增大,迫使疝环扩张导致更多的 腹腔脏器进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时,疝环弹性回缩,阻 止疝内容物复位而嵌顿。嵌顿后可引起局部疼痛,又可反射性引 起腹壁肌肉痉挛,进而加重嵌顿。
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[单选题]小脑幕切迹疝的常见症状下列哪项不是
呼吸骤停发生早
解析:小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,但多不易被发现,以后出现进行性扩大,对光反射消失,并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展,则出现深度昏迷,双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失,四肢全瘫,去大脑强直,生命体征严重紊乱,最后呼吸、心搏停止而死亡。
[单选题]国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测,灭菌合格率必须达到多少
100%
解析:医院必须对消毒、灭菌效果定期进行监测。灭菌合格率必须达到100%,不合格物品不得进入临床使用部门。
[多选题]下列符合医院健康教育特点的是
又称临床健康教育
又称患者健康教育
是有目的、有计划、有系统的健康教育活动
目的是防治疾病,促进身心康复
[多选题]外科手术后,早期给予患者半卧位的意义是( )
增加肺活量,减少肺部并发症
改善血液循环,促进伤口愈合
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