正确答案:

肝功能及生化检查 胰腺内外分泌功能检查 腹部超声 腹部CT 内镜超声 腹部MRI

ABCDEF

题目：患者男性，45岁，反复腹痛9年，加重3个月，酗酒史。9年前右上腹剧痛，外院诊断："急性胰腺炎"，经保守治疗后好转。9年来阵发上腹痛，进行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹胀、腹泻。查体：T36.5℃，上腹部压痛，无肌紧张，反跳痛（-），肠鸣音正常。

解析：1.患者有酗酒及急性胰腺炎史，表现为反复腹痛，要考虑到慢性胰腺炎的可能，对慢性胰腺炎有诊断意义的检查包括上述诸项。 3.CT示胰头部等密度均质肿块，胰体尾实质萎缩，胰管扩张。符合慢性胰腺炎改变。胰头癌待排除。 5.肿块型慢性胰腺炎，有症状，且临床及术前影像学检查不能除外胰头癌，有手术探查指征。胰头部占位可术中行穿刺活检，如阴性，可行保留十二指肠的胰头切除术，即Beger手术，如不能除外胰腺癌，可行胰，十二指肠切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，42岁，2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈，体格检查：左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。最可能的诊断是

血栓闭塞性脉管炎

[单选题]右膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时。最基本的处理方法是

关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素

解析：关节囊内外应分层清洗，在局部软组织清创完成后，更换手套、敷单和器械再扩大关节囊切口，充分显露关节，用大量生理盐水反复冲洗。关节囊和韧带应在切除其污染部分的情况下尽量保留；必要时关节腔内可放置硅胶管，术后用林格液加抗生素灌洗引流。

[单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）

镇惊定志，养心安神

[单选题]患者女性，40岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液便，5～6次／天，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。诊断应考虑为

乙状结肠癌

解析：根据病史，患者有便血，腹部包块，大便习惯改变的情况，考虑诊断为乙状结肠癌。

[多选题]休克的治疗原则是

去除病因

恢复有效循环血量

纠正微循环障碍

增进心脏功能

恢复正常代谢

解析：休克的治疗原则是去除病因，补充有效循环血量，纠正微循环障碍，增进心脏功能，恢复正常代谢。

[单选题]汇合成门静脉主干的血管是

肠系膜上、下静脉，脾静脉

[单选题]诊断消化性溃疡的直接X线征象是

轮廓外的龛影

解析：消化性溃疡行X线检查可见轮廓外的龛影，即支持诊断，本题答案选择A。

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