正确答案:

胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

E

题目：患者男性，40岁。患胃、十二指肠溃疡多年，近半个月来胃病发作，饮食后突然腹痛剧烈，呈刀割样痛，BP100/70mmHg，P100次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。

解析：穿孔发生之前数天往往上腹痛加重，一旦溃疡突然穿破，病人顿觉上腹部剧痛，疼痛难以忍受，疼痛可放散至后背或右肩。刺激横膈的顶部，病人觉肩部酸痛

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]细菌性肝脓肿的主要症状是

寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

解析：病人在发病初期骤感寒战，继而高热，发热多呈弛张型，体温在38℃～40℃，最高可达41℃，寒热交替，伴大量出汗，脉率增快，一天数次，可反复发作。炎症引起肝脏肿大，导致肝被膜急性膨胀，肝区出现持续性钝痛；疼痛剧烈者常提示单发性脓肿

[单选题]患者，女性，70岁。黄疸、纳差2个月，查体：全身黄染明显，胆囊肿大可触及，血清总胆红素342μmol/L，AKP：300U，最可能的诊断是

壶腹周围癌

解析：壶腹周围癌主要表现为黄疸、上腹痛、发热、体重减轻、肝大、胆囊肿大等。

[多选题]男性节育的途径有

阻断精子的输出途径

干扰射精过程

阻止精子与卵子相遇

干扰男性的性激素调节

解析：男性节育的途径有：(1)、干扰男性生殖活动的性激素调节；(2)、干扰睾丸内精子生成；(3)、干扰睾丸内精子成熟和运动；(4)、干扰射精过程；(5)阻断精子的输出途径；(6)、阻止精子与卵子相遇；(7)、直接杀死精子（体外）；(8)、阻止精子穿过宫颈粘液。杀死体内精子是女性节育的措施。

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