正确答案: 脾破裂
B
题目:患者女性,20岁。被汽车撞伤,腹部持续性剧烈疼痛,伴口渴、头晕,不能行走。站立时,头晕加剧,并有心悸、气短,被急送医院。
解析:脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主,病情与出血量和出血速度密切相关。血液刺激腹膜出现腹痛,始于左上腹,慢慢涉及全腹,仍以左上腹明显,同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛,深呼吸时疼痛加重。并且患者出现口渴、头晕,心悸、口渴,考虑为低血容量性休克。因此患者出现低血容量休克和腹膜刺激征象考虑为脾破裂的实质性脏器损伤的表现。
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